脑动脉瘤介入手术后注意事项

来源:民福康

术后需从生命体征、神经系统等多方面监测,卧床休息时要注意穿刺部位护理与活动逐步进行,饮食遵循清淡易消化原则,还要预防出血、脑血管痉挛等并发症并注意药物使用事项。生命体征监测要关注血压等,神经系统监测看意识等情况;卧床时平卧制动防出血,逐步活动要避免剧烈;穿刺点要观察有无异常并避免受压;饮食按原则且特殊人群有要求;要预防出血、脑血管痉挛等并发症,药物使用遵医嘱并知注意事项。

1.生命体征监测:密切关注血压、心率、呼吸、体温等生命体征,脑动脉瘤介入手术后血压波动可能影响手术效果,一般需将血压控制在适当范围,如收缩压维持在100-140mmHg左右,术后最初几小时内可能需要频繁监测,以便及时发现异常情况并处理。对于有基础心血管疾病的患者,生命体征的监测更为重要,因为这类患者术后生命体征波动的风险相对更高。

2.神经系统监测:观察患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射、肢体活动等情况。脑动脉瘤可能导致神经系统损伤,术后神经系统的变化能及时反映病情变化。例如意识状态从清醒变为嗜睡或昏迷,可能提示颅内有出血等并发症;瞳孔大小不等、对光反射迟钝或消失,也可能是颅内压升高或其他神经系统问题的表现。对于老年患者,本身神经系统功能可能有所减退,术后神经系统监测需更加细致,因为其对病情变化的代偿能力相对较弱。

卧床与活动注意事项

1.卧床休息:术后患者需要卧床休息一定时间,一般建议平卧24-48小时左右,穿刺部位需要制动,防止穿刺点出血。卧床期间要注意保持床铺清洁、干燥、舒适,定期协助患者翻身,预防压疮。对于长期卧床的患者,还需注意预防肺部感染和深静脉血栓形成,可指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等锻炼,同时家属可协助患者进行下肢肌肉按摩等。

2.逐步活动:在卧床休息一段时间后,可逐步进行活动,但要避免剧烈运动和头部过度活动。一般先在床上进行肢体的屈伸等活动,然后逐渐坐起、下床活动。活动时要有人陪伴,防止跌倒。对于年龄较大或体质较弱的患者,活动要更加缓慢、谨慎,逐步增加活动量和活动时间。例如先坐起10-15分钟,无不适后再尝试短距离行走,行走时可使用助行器等辅助工具。

穿刺部位护理

1.观察穿刺点:密切观察穿刺部位有无出血、渗血、红肿、疼痛等情况。如果发现穿刺点有渗血,要及时告知医护人员进行处理。术后穿刺部位一般会覆盖敷料,要保持敷料清洁、干燥,避免沾水。对于糖尿病患者,由于其伤口愈合能力相对较差,穿刺部位的护理更为重要,要严格观察穿刺点情况,预防感染等并发症。

2.避免穿刺点受压:患者要避免穿刺侧肢体过度弯曲或受压,睡觉时尽量采取平卧或穿刺对侧卧位,防止穿刺点受到压迫而引起出血或影响愈合。

饮食注意事项

1.饮食原则:术后饮食要遵循清淡、易消化的原则,增加富含蛋白质、维生素的食物摄入,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,以促进身体恢复。蛋白质有助于组织修复,维生素有利于维持身体正常的生理功能。对于高血压患者,要限制盐的摄入,每日盐摄入量不宜超过6g;对于高血脂患者,要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等。

2.特殊人群饮食:老年患者胃肠功能可能较弱,饮食要注意少食多餐。糖尿病患者则需要根据血糖情况合理安排饮食,控制碳水化合物的摄入量,可遵循糖尿病饮食原则,选择低升糖指数的食物。

并发症预防与观察

1.出血并发症:密切观察患者有无头痛、呕吐等症状,头痛可能是颅内再出血的表现,呕吐可能与颅内压升高有关。如果出现头痛进行性加重、呕吐频繁等情况,要及时进行头颅CT等检查,以便早期发现出血并发症并处理。对于有凝血功能障碍的患者,术后出血的风险更高,需要更加严密地观察穿刺部位及全身情况。

2.脑血管痉挛:注意观察患者有无意识改变、肢体瘫痪、语言障碍等脑血管痉挛的表现。脑血管痉挛可能导致脑缺血,严重影响预后。术后可通过使用尼莫地平等药物预防脑血管痉挛,但需密切观察药物的不良反应。对于有脑血管基础疾病的患者,如既往有脑动脉硬化等,术后发生脑血管痉挛的风险相对较高,要加强监测。

药物使用注意事项

术后可能会使用一些药物,如抗血小板聚集药物等,但具体药物使用需遵循医嘱。要了解所用药物的基本作用和可能的不良反应,如使用抗血小板聚集药物可能增加出血风险等,但具体的药物服用指导严格禁止涉及,仅需知晓药物使用的大致注意事项即可。例如使用抗血小板聚集药物期间,要注意观察有无皮肤瘀斑、牙龈出血等出血倾向。

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脑动脉瘤
脑动脉瘤一般指颅内动脉瘤,是大脑内部动脉血管异常膨出形成的,属于常见的脑血管病。
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主动脉夹层动脉瘤分型
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
根据主动脉夹层动脉瘤的分型,我们可以将其分为以下几种类型: 1.StanfordA型:夹层累及升主动脉,这是一种非常严重的类型,需要紧急治疗。 升主动脉是主动脉的重要部分,负责将血液从心脏泵送到全身各个部位。夹层累及升主动脉会导致主动脉壁的破裂和出血,严重威胁生命。 这种类型的主动脉夹层动脉瘤通常
什么是胸主动脉夹层动脉瘤
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸主动脉夹层动脉瘤是一种严重的心血管疾病,指主动脉壁中层发生撕裂,血液在主动脉中层形成血肿,导致主动脉壁分层。以下是关于胸主动脉夹层动脉瘤的一些重要信息: 1.病因: 主要原因包括高血压、主动脉粥样硬化、马凡综合征、主动脉中层囊性坏死等。 其他可能的因素包括创伤、感染、先天性心血管畸形等。 2.
胸主动脉夹层动脉瘤怎么治疗
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸主动脉夹层动脉瘤是一种严重的心血管疾病,需要及时诊断和治疗。以下是治疗胸主动脉夹层动脉瘤的方法: 1.药物治疗: 控制血压:通过药物降低血压,减少主动脉夹层的破裂风险。 缓解疼痛:使用止痛药缓解疼痛。 其他药物:根据患者情况,可能会使用抗血小板药物、抗凝药物等。 2.介入治疗: 经导管主动脉腔内修
脑基底动脉瘤怎么治
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑基底动脉瘤的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、一般治疗等。 1、手术治疗 对于脑基底动脉瘤,在满足手术适应症、耐受手术的情况下,通常提倡早期治疗,手术方法包括动脉瘤夹闭术、血管内介入术等。 2、药物治疗 若脑基底动脉瘤破裂出血,可造成血管痉挛,引起迟发性缺血性障碍,可以遵医嘱使用硝苯地平、非洛地平、
腹主动脉瘤跑步会使血压升高吗
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
腹主动脉瘤患者跑步可能会导致血压升高。 在跑步过程中,身体需要更多的氧气和养分供应给活动的肌肉。为了满足需求,心脏开始快速而有力地跳动,增加每分钟心跳次数,促使血液更迅速地流经血管系统,对于腹主动脉瘤患者而言,这可能会给异常扩张的血管壁带来额外的压力,导致血压升高。因此患者在运动之前咨询医生的意见,
主动脉夹层动脉瘤能治好吗
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
主动脉夹层动脉瘤是一种非常严重的心血管疾病,能否治好取决于多个因素,以下是一些需要考虑的方面: 1.疾病的严重程度:主动脉夹层动脉瘤的严重程度可以通过影像学检查(如主动脉CT造影)来评估。夹层的范围、破口的位置和大小等因素会影响治疗的选择和预后。一般来说,早期诊断和及时治疗可以提高治愈率。 2.治
动脉瘤样骨囊肿算严重吗
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
动脉瘤样骨囊肿是否严重,应根据具体情况进行判断。 如果是原发性动脉瘤样骨囊肿,则不严重,经过规范治疗后,病情可治愈,不会对身体健康造成太大危害。但是如果是继发于骨肉瘤的动脉瘤样骨囊肿,则比较严重。因为骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤,很难彻底治愈,随着病情进展,可对身体健康造成严重危害,甚至危及生命。 因此,
胸主动脉夹层动脉瘤怎么治疗
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸主动脉夹层动脉瘤是一种非常严重的疾病,需要及时诊断和治疗。以下是治疗胸主动脉夹层动脉瘤的一般方法: 1.药物治疗: 控制血压:使用降压药物来降低血压,减少主动脉夹层的破裂风险。 缓解疼痛:使用止痛药来缓解疼痛。 其他药物:可能会使用抗血小板药物、抗凝药物等。 2.介入治疗: 经导管主动脉瓣置入术(
动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血能治好吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血是一种非常严重的疾病,但在现代医疗技术的支持下,许多患者可以得到有效的治疗。以下是关于脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血治疗的一些信息: 1.治疗方法: 手术治疗:对于较大或有破裂风险的动脉瘤,手术夹闭或介入栓塞是常见的治疗方法。手术的目的是防止动脉瘤再次破裂出血,并修复受损的血管
动脉瘤的治疗方法?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
若是患有脑动脉瘤,在病情程度轻的情况下,患者容易出现血压升高、颅内压升高的现象,建议使用降血压以及利尿类的药物进行保守治疗,例如尼莫地平、甘露醇等。同时,也能使用具有活血通脉效果的中药进行调理。若是病情程度较为严重,则应该进行手术治疗切除局部的病灶。但是由于该手术具有一定的难度以及风险性,所以术后效
腹主动脉瘤如何自检
王柏春 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
腹主动脉瘤自检的方法是,患者可以通过自行的触摸脐周部位,如果能摸到非常强烈的搏动包块,则考虑是腹主动脉瘤,需要及时去医院就诊。。但是也有些特殊的患者,比如患者特别肥胖,这时很难触及到搏动的包块。一般情况下比较消瘦、腹部没有很多脂肪的患者,都可以触及到搏动的包块。
什么是动脉瘤
石长斌 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
脑动脉瘤是动脉壁管腔异常扩大,形成一种瘤样扩张叫动脉瘤。动脉瘤本身是动脉硬化或者是外伤或者其它炎症引起。动脉管壁本身肿瘤样扩张,引起一种最常见症状是出血,出血像脑出血一样,结果是灾难性的,所以要大家一定要重视动脉瘤,一定要及时到医院急症抢救和进行手术治疗。
动脉瘤介入手术四年后会出现问题吗
谭振美 主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脑动脉瘤介入手术四年后可能会出现问题,脑动脉瘤介入手术,一般在五到七年可能会出现问题,所以一般做完动脉瘤介入手术,在四到六周情况下需要做复查。往往术中栓塞不完全,有的是栓塞不致密,就可能造成部分病人在一定的时间以后,本身栓塞部分就可能出现复发。还有些动脉瘤的形状比较特殊,有些部位是栓塞不到,在这样情况下,还是有复发可能。
腹腔动脉瘤是什么症状
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院 三甲
腹腔动脉瘤可以在腹部触及波动性包块,这种包块的波动和心脏的跳动一致,而且表面光滑且有张力,边界比较清楚,并且对周围器官会有压迫症状,比如会压迫到肠管引起消化道功能出现障碍。如果动脉瘤直径较大会使腹内压增高,从而引起动脉瘤破裂出现疼痛感。
动脉瘤怎么治疗
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
颈动脉瘤有两种治疗方法,需要根据患者颈动脉瘤发作的位置以及病情的严重程度等因素,决定具体的治疗方案。具体方法有两种,第一、有创的方式可以进行开刀将瘤体切除,进行血管重建。第二、也可以通过微创介入的方法,植入支架进行治疗。
动脉瘤前兆
刘仕翔 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
脑动脉瘤的前兆,根据动脉瘤位置不同而有所不同。如果是前交通动脉瘤,患者会出现发作性肢体乏力、麻木等前兆表现。而如果是后交通动脉瘤,患者会出现头晕、视物旋转、耳鸣。因此如果患者出现前兆症状,应该警惕脑动脉瘤可能,需要及时完善血管CT检查以明确诊断。
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