脑动脉瘤介入手术后注意事项

来源:民福康

术后需从生命体征、神经系统等多方面监测,卧床休息时要注意穿刺部位护理与活动逐步进行,饮食遵循清淡易消化原则,还要预防出血、脑血管痉挛等并发症并注意药物使用事项。生命体征监测要关注血压等,神经系统监测看意识等情况;卧床时平卧制动防出血,逐步活动要避免剧烈;穿刺点要观察有无异常并避免受压;饮食按原则且特殊人群有要求;要预防出血、脑血管痉挛等并发症,药物使用遵医嘱并知注意事项。

1.生命体征监测:密切关注血压、心率、呼吸、体温等生命体征,脑动脉瘤介入手术后血压波动可能影响手术效果,一般需将血压控制在适当范围,如收缩压维持在100-140mmHg左右,术后最初几小时内可能需要频繁监测,以便及时发现异常情况并处理。对于有基础心血管疾病的患者,生命体征的监测更为重要,因为这类患者术后生命体征波动的风险相对更高。

2.神经系统监测:观察患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射、肢体活动等情况。脑动脉瘤可能导致神经系统损伤,术后神经系统的变化能及时反映病情变化。例如意识状态从清醒变为嗜睡或昏迷,可能提示颅内有出血等并发症;瞳孔大小不等、对光反射迟钝或消失,也可能是颅内压升高或其他神经系统问题的表现。对于老年患者,本身神经系统功能可能有所减退,术后神经系统监测需更加细致,因为其对病情变化的代偿能力相对较弱。

卧床与活动注意事项

1.卧床休息:术后患者需要卧床休息一定时间,一般建议平卧24-48小时左右,穿刺部位需要制动,防止穿刺点出血。卧床期间要注意保持床铺清洁、干燥、舒适,定期协助患者翻身,预防压疮。对于长期卧床的患者,还需注意预防肺部感染和深静脉血栓形成,可指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等锻炼,同时家属可协助患者进行下肢肌肉按摩等。

2.逐步活动:在卧床休息一段时间后,可逐步进行活动,但要避免剧烈运动和头部过度活动。一般先在床上进行肢体的屈伸等活动,然后逐渐坐起、下床活动。活动时要有人陪伴,防止跌倒。对于年龄较大或体质较弱的患者,活动要更加缓慢、谨慎,逐步增加活动量和活动时间。例如先坐起10-15分钟,无不适后再尝试短距离行走,行走时可使用助行器等辅助工具。

穿刺部位护理

1.观察穿刺点:密切观察穿刺部位有无出血、渗血、红肿、疼痛等情况。如果发现穿刺点有渗血,要及时告知医护人员进行处理。术后穿刺部位一般会覆盖敷料,要保持敷料清洁、干燥,避免沾水。对于糖尿病患者,由于其伤口愈合能力相对较差,穿刺部位的护理更为重要,要严格观察穿刺点情况,预防感染等并发症。

2.避免穿刺点受压:患者要避免穿刺侧肢体过度弯曲或受压,睡觉时尽量采取平卧或穿刺对侧卧位,防止穿刺点受到压迫而引起出血或影响愈合。

饮食注意事项

1.饮食原则:术后饮食要遵循清淡、易消化的原则,增加富含蛋白质、维生素的食物摄入,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,以促进身体恢复。蛋白质有助于组织修复,维生素有利于维持身体正常的生理功能。对于高血压患者,要限制盐的摄入,每日盐摄入量不宜超过6g;对于高血脂患者,要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等。

2.特殊人群饮食:老年患者胃肠功能可能较弱,饮食要注意少食多餐。糖尿病患者则需要根据血糖情况合理安排饮食,控制碳水化合物的摄入量,可遵循糖尿病饮食原则,选择低升糖指数的食物。

并发症预防与观察

1.出血并发症:密切观察患者有无头痛、呕吐等症状,头痛可能是颅内再出血的表现,呕吐可能与颅内压升高有关。如果出现头痛进行性加重、呕吐频繁等情况,要及时进行头颅CT等检查,以便早期发现出血并发症并处理。对于有凝血功能障碍的患者,术后出血的风险更高,需要更加严密地观察穿刺部位及全身情况。

2.脑血管痉挛:注意观察患者有无意识改变、肢体瘫痪、语言障碍等脑血管痉挛的表现。脑血管痉挛可能导致脑缺血,严重影响预后。术后可通过使用尼莫地平等药物预防脑血管痉挛,但需密切观察药物的不良反应。对于有脑血管基础疾病的患者,如既往有脑动脉硬化等,术后发生脑血管痉挛的风险相对较高,要加强监测。

药物使用注意事项

术后可能会使用一些药物,如抗血小板聚集药物等,但具体药物使用需遵循医嘱。要了解所用药物的基本作用和可能的不良反应,如使用抗血小板聚集药物可能增加出血风险等,但具体的药物服用指导严格禁止涉及,仅需知晓药物使用的大致注意事项即可。例如使用抗血小板聚集药物期间,要注意观察有无皮肤瘀斑、牙龈出血等出血倾向。

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脑动脉瘤
脑动脉瘤一般指颅内动脉瘤,是大脑内部动脉血管异常膨出形成的,属于常见的脑血管病。
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动脉瘤怎么形成的?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
动脉瘤一般是因为患处发生细菌性感染引起的,会导致动脉管壁薄弱而形成肿瘤。其次也有可能是动脉硬化或者是创伤引起的,例如外界的暴力,也是很容易出现动脉瘤。另外还要考虑梅毒的可能性,梅毒螺旋体会进入动脉管,导致其变形,产生了动脉瘤。建议:患者要定期监测血压、血糖以及血脂等指标的变化,如果伴有高血压,可以服
动脉瘤
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
主动脉瘤是由于梅毒感染、细菌感染、风湿性主动脉炎以及创伤等因素诱发,患者会出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、呕血黑便、咳嗽咳痰以及喘鸣等症状,患者出现主动脉瘤破裂的症状,则要及时进行手术治疗。
腹主动脉假性动脉瘤的症状?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
腹主动脉假性动脉瘤患者一般会出现腹部不适的症状,主要表现是腹痛,多数都是胀痛。其次,患者还会出现腰骶疼痛、恶心、呕吐等不适的症状。如果肿瘤压迫到泌尿系,还会出现泌尿系感染症状。
主动脉夹层动脉瘤怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
主动脉夹层动脉瘤的治疗方法取决于病变范围及严重程度。合并高血压者,首先应使用降压药,同时应补充血容量。如果动脉瘤破裂,根据不同的破裂部位应采取不同的手术方式。
动脉瘤手术要多少钱?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾动脉瘤是临床上比较常见的疾病,此手术需要花费5万元左右,根据不同的病情,具体的费用也会随之不同,避免紧张,可以去专业的医院,进行手术,避免剧烈活动,以免不适,适当的休息,加强营养摄入。
动脉瘤前兆?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑动脉瘤多会有头痛、眩晕的前兆出现,头痛一般是突然出现,而且十分剧烈,有时疼痛还会向颈肩、腰背和下肢延伸,严重时患者还会伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等症状。视力障碍也是脑动脉瘤的前兆,多是脑动脉瘤压迫视觉神经引起的,若是脑动脉瘤破裂,还会因为出血引起血肿发生。大多数脑动脉瘤患者还会有蛛网膜下腔出
动脉瘤栓塞术后该怎么护理?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
人体在做完动脉瘤栓塞手术之后,一定要避免患者随意移动,短时间内要卧床休息,有利于患处愈合。伤口处还要避免沾水,否则很容易引起局部感染。家人平时还要按时给患者进行血压监测,如果血压出现波动,还要及时就诊,避免出现出血的现象。平时还要注意保持饮食清淡,多吃新鲜的水果蔬菜,能够避免人体出现便秘的现象。否则
颈内动脉瘤严重吗?
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
如果患者患有颈内动脉瘤,这种是比较严重的。一般动脉瘤大多是因为动脉粥样硬化、高血压有、动脉炎、外伤等因素引起的一种扩张性疾病。并且,动脉瘤一般是没有明显症状的,会随着时间缓慢长大,一旦出现破裂的情况,特别是颈内动脉瘤,患者会发生脑出血,甚至是直接猝死的情况。所以,患者一旦发现颈内动脉瘤,就要在破裂之
腹主动脉瘤破裂前兆?
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
大多数患有腹主动脉瘤的患者在破裂前不会出现任何前兆,少部分患者可能会出现与心跳一致的搏动性肿物、腹部或腰背部疼痛等前兆。当腹主动脉瘤出现破裂时患者会感到突发性的剧烈疼痛,并且迅速出现失血性休克,死亡率高达70%~90%,所以患者要尽早治疗。临床上可以先使用血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、他汀类
动脉瘤手术费用是多少?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑动脉瘤最好的治疗方法就是进行手术治疗,手术的费用一般在五千元至上万元,具体价格是没有统一标准的,要看肿瘤的位置以及大小,如果处于主要功能区,手术过程会很复杂,费用也就会高一些。
颅内动脉瘤治疗的方法有哪些
舒航 主任医师
广东省人民医院 三甲
颅内动脉瘤治疗方法主要分两大类,包括手术开颅夹闭以及介入栓塞治疗。患者选择的治疗方式主要根据全脑血管造影,判定动脉瘤的形状大小与载瘤动脉的关系,还有对患者神经功能的影响,同时结合患者的身体状况、有无基础疾病等决定。
什么是动脉瘤
杨志刚 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
脑动脉瘤是脑血管表面局部像瘤一样膨出,像吹气球一样鼓起来包,像是车胎局部磨薄以后鼓包,可以称为脑子里面不定时炸弹。因为血管上局限薄弱,随时会发生破裂,可以造成成年人瞬间死亡。脑动脉瘤不是肿瘤,是可治愈性疾病,而且是外科疾病,通常建议每年做血管相关检查,比如CTA或者MIA来观察动脉瘤变化情况。
动脉瘤的治疗方法
郭新宾 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
目前来讲,无论是国际还是国内,大家所关心的脑动脉瘤的治疗方法主要是两种:一种是微创介入,介入栓塞或者血管重建;第二种是开颅,颅内动脉瘤夹闭或者动脉瘤的孤立搭桥等。在二三十年以前,微创技术没有发展到现在水平时,动脉瘤的治疗是以开颅夹闭,甚至是血管重建、孤立等,对于复杂的动脉瘤以外科手术为主。
动脉瘤术后注意事项
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
做完脑动脉瘤手术后,要注意严密地监测患者的生命体征,利用持续的心电监护、持续的氧气吸入,观察患者的血压、心率、血压饱和度以及呼吸的次数。另外,在治疗的期间,应该做好定期的复查。根据复查的结果,及时调整治疗的方案,才能使患者的康复越来越快,更好恢复。
动脉瘤怎么治疗
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
颈动脉瘤有两种治疗方法,需要根据患者颈动脉瘤发作的位置以及病情的严重程度等因素,决定具体的治疗方案。具体方法有两种,第一、有创的方式可以进行开刀将瘤体切除,进行血管重建。第二、也可以通过微创介入的方法,植入支架进行治疗。
动脉瘤和主动脉夹层区别
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
主动脉瘤是指主动脉管壁整体的膨大类似瘤体,主动脉管壁是完整的。主动脉夹层是指由于内膜撕裂主动脉内的血液通过撕裂口进入到内膜和中膜之间形成假腔。主动脉瘤一般没有明显症状,主动脉夹层会导致严重的疼痛,如果不及时进行治疗,可能很快就会引起生命危险。
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