蛛网膜下腔出血的表现包括头痛（多为突然剧烈头痛，各年龄段、性别均可发生，有基础病史者更突出）、意识障碍（程度不等，儿童病情变化快、老年恢复难，有基础病史者更严重）、呕吐（多为喷射性，儿童需鉴别、老年易致水电解质紊乱，不良生活方式及有胃部基础病者有影响）、脑膜刺激征（有颈项强直等表现，儿童及老年表现不典型，不良生活方式及有中枢神经系统感染病史者有影响）、眼部症状（有眼球活动障碍等，儿童病情重、老年恢复慢，不良生活方式及有眼部基础病者有影响）、癫痫发作（有抽搐等表现，儿童发作频繁严重、老年与脑萎缩有关，不良生活方式及有癫痫病史者有影响）。
一、头痛
特点：蛛网膜下腔出血最常见的症状之一，多为突然发生的剧烈头痛，疼痛程度往往较为严重，可如“炸裂样”疼痛。
年龄因素：各年龄段均可发生，但不同年龄人群头痛表现可能因个体差异略有不同，一般来说，老年患者头痛可能相对不典型，但仍需高度重视。
性别因素：无明显性别差异，男女均可出现剧烈头痛症状。
生活方式因素：通常与生活方式无直接关联，但突然的头部血管破裂出血是导致头痛的直接原因。
病史因素：有脑血管畸形等基础病史的人群发生蛛网膜下腔出血时头痛症状可能更为突出，且更易反复。
二、意识障碍
表现：患者可出现不同程度的意识障碍，从嗜睡到昏迷不等。轻度意识障碍时患者可能表现为反应迟钝、对周围环境的感知和反应能力下降；重度时则处于昏迷状态，对任何刺激均无反应。
年龄因素：儿童患者发生意识障碍时，由于其神经系统发育尚未成熟，病情变化可能更为迅速，需要密切监测。老年患者意识障碍恢复相对困难，且易合并其他并发症。
性别因素：无明显性别差异导致意识障碍表现的不同，但不同性别患者对治疗的反应可能因个体差异存在一定不同。
生活方式因素：生活方式一般不直接导致意识障碍，但不良生活方式可能增加脑血管疾病的发生风险，进而增加蛛网膜下腔出血后意识障碍的发生几率。
病史因素：有高血压、糖尿病等基础病史的患者，发生蛛网膜下腔出血后更易出现严重的意识障碍，因为基础疾病可能影响脑部的血液供应和神经功能。
三、呕吐
特点：多数患者会出现呕吐症状，多为喷射性呕吐，即呕吐物呈一股一股地喷出。这是由于颅内压升高刺激呕吐中枢所致。
年龄因素：儿童患者发生呕吐时需注意与其他儿科常见疾病鉴别，但蛛网膜下腔出血引起的呕吐往往伴随剧烈头痛等典型表现。老年患者呕吐可能导致水电解质紊乱等并发症，需特别关注。
性别因素：无明显性别差异影响呕吐的发生，但女性患者在孕期等特殊生理时期发生蛛网膜下腔出血时，呕吐的处理需考虑特殊生理状况。
生活方式因素：不健康的生活方式如长期大量吸烟、酗酒等可能增加脑血管疾病风险，从而影响呕吐等症状的出现及严重程度。
病史因素：有胃部基础疾病的患者发生蛛网膜下腔出血时，呕吐可能与基础疾病叠加，需综合判断病情。
四、脑膜刺激征
表现：主要包括颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性等。颈项强直是指患者颈部肌肉僵硬，被动屈伸颈部时阻力增大；克氏征阳性是指患者仰卧，膝关节屈曲成直角，然后被动伸直小腿，出现阻力及疼痛，膝关节不能伸直；布氏征阳性是指患者仰卧，前屈其颈时发生双侧髋、膝关节屈曲。
年龄因素：儿童患者脑膜刺激征表现可能不典型，因为儿童的神经系统发育特点可能导致症状不明显或表现与成人有所不同。老年患者脑膜刺激征可能因肌肉萎缩等因素而表现不典型。
性别因素：无明显性别差异导致脑膜刺激征表现的不同，但女性患者在月经周期等特殊时期，身体状况可能影响脑膜刺激征的判断。
生活方式因素：不良生活方式可能影响脑血管健康，进而影响脑膜刺激征的出现，健康的生活方式有助于降低脑血管疾病发生后脑膜刺激征的严重程度。
病史因素：有中枢神经系统感染等基础病史的患者，发生蛛网膜下腔出血时脑膜刺激征的表现可能与单纯蛛网膜下腔出血有所不同，需结合病史综合分析。
五、眼部症状
表现：部分患者可出现眼部症状，如眼球活动障碍、视物模糊、眼底出血等。眼球活动障碍可能是由于出血影响了支配眼球运动的神经；视物模糊与颅内压升高、眼部血管受影响等有关；眼底出血则是因为颅内压升高导致眼底血管压力改变。
年龄因素：儿童患者眼部症状可能提示病情较为严重，因为儿童眼部的代偿能力相对较弱。老年患者眼部症状恢复可能较慢，且易合并眼部其他基础疾病。
性别因素：无明显性别差异导致眼部症状的不同，但女性患者在妊娠等特殊时期发生蛛网膜下腔出血时，眼部症状的处理需考虑妊娠因素对眼部的影响。
生活方式因素：长期用眼过度等不良生活方式可能增加眼部疾病风险，进而影响蛛网膜下腔出血后眼部症状的表现和恢复。
病史因素：有眼部基础疾病的患者发生蛛网膜下腔出血时，眼部症状可能更为复杂，需同时考虑基础疾病对眼部的影响以及蛛网膜下腔出血对眼部的新损伤。
六、癫痫发作
表现：部分蛛网膜下腔出血患者可能出现癫痫发作，表现为全身或局部的抽搐、意识丧失等。癫痫发作是由于出血刺激大脑神经元异常放电所致。
年龄因素：儿童患者发生癫痫发作时，由于神经系统发育未成熟，可能导致更频繁或更严重的发作，且需要特别注意抗癫痫治疗对儿童生长发育的影响。老年患者癫痫发作可能与脑萎缩等因素有关，发作后恢复相对较慢。
性别因素：无明显性别差异导致癫痫发作的不同，但女性患者在经期等特殊时期，体内激素变化可能影响癫痫发作的频率。
生活方式因素：生活不规律、过度疲劳等不良生活方式可能诱发癫痫发作，健康的生活方式有助于减少癫痫发作的风险。
病史因素：有癫痫病史的患者发生蛛网膜下腔出血时，癫痫发作的风险更高，且治疗时需考虑原有抗癫痫药物与蛛网膜下腔出血治疗药物的相互作用。
