腰椎间盘突出一般无法自愈，但部分轻症患者可能通过身体自我调节实现症状缓解。
椎间盘的纤维环破裂后缺乏血液供应，无法自行修复，突出的髓核也难以回到原来的位置。若不干预，突出物可能持续压迫神经，导致症状加重（如疼痛加剧、麻木范围扩大）。少数轻症患者（如纤维环轻微破裂、髓核突出程度轻），通过卧床休息、避免负重，加上身体对局部炎症的吸收，可能出现疼痛减轻甚至暂时无症状的情况，但这是症状缓解而非“自愈”，椎间盘的病理改变仍存在，遇劳累、受凉等诱因易复发。
对于中重度突出（如纤维环破裂明显、神经受压严重），若不治疗，症状会逐渐加重，甚至出现肌肉萎缩、大小便障碍等。因此，腰椎间盘突出不能寄望于自愈，需尽早通过规范治疗控制病情，防止进展。
