儿童黄疸主要由新生儿生理性黄疸、母乳性黄疸、病理性因素、感染与代谢异常等原因引发。
1.新生儿生理性黄疸
新生儿肝酶系统未发育成熟,胆红素代谢效率低,加之红细胞寿命短、破坏多,导致未结合胆红素生成过量,超出肝脏处理能力,引发皮肤、黏膜黄染,通常2周内自行消退。
2.母乳性黄疸
部分母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高,可分解结合胆红素为未结合形式,增加肠肝循环,导致胆红素水平反复升高,多见于纯母乳喂养的足月儿。
3.病理性因素
如新生儿溶血病、先天性胆道闭锁、病毒性肝炎等,会直接破坏红细胞或阻塞胆红素排泄通路,造成黄疸持续加重或伴陶土样便、贫血等。
4.感染与代谢异常
严重感染、先天性甲状腺功能减低症等,可抑制肝酶活性或影响胆红素结合,间接导致黄疸。