腰椎间盘突出伴有水肿处理措施包括休息、热敷、药物治疗、手术治疗等。
1.休息
严格卧床休息,选择软硬适中的床垫,避免睡过软或过硬的床。急性发作期应尽量减少活动,必要时可使用腰围保护,但佩戴时间不宜过长,避免腰部肌肉萎缩。
2.热敷
通过热传递使局部血管扩张,促进血液循环,减轻水肿和疼痛。加热水袋或热毛巾温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。
3.药物治疗
非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,具有抗炎、止痛的作用;甘露醇、呋塞米等药物可减轻神经根水肿。药物应严格遵医嘱使用。
4.手术治疗
经严格保守治疗无效,症状严重影响生活质量或出现下肢肌肉无力、大小便失禁等马尾神经综合征表现时,考虑手术治疗。常见的有髓核摘除术、椎间融合术等。手术方式的选择要根据患者腰椎间盘突出和水肿的具体情况、身体状况等因素综合决定。