腰椎间盘脱出处理措施包括卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.卧床休息
严格的卧床休息可减轻椎间盘承受的压力,缓解疼痛。一般建议睡硬板床,卧床时间根据病情而定,通常需2-3周。期间应尽量避免坐起、站立和弯腰等动作。
2.物理治疗
包括热敷、按摩、牵引、针灸等。热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;按摩和牵引需由专业人员操作,可调整脊柱关节的位置,减轻椎间盘对神经的压迫;针灸能刺激穴位,起到疏通经络、止痛的作用。
3.药物治疗
非甾体类抗炎药,比如布洛芬、塞来昔布等,可减轻炎症和疼痛;肌肉松弛剂,比如乙哌立松,能缓解腰部肌肉紧张。这些药物应遵医嘱使用。
4.手术治疗
适用于经严格保守治疗无效、病情严重影响生活和工作、出现大小便功能障碍等马尾神经受压表现的患者。传统开放手术,如腰椎间盘髓核摘除术,可直接切除脱出的椎间盘组织,解除对神经的压迫,但手术创伤较大,恢复时间较长;微创手术包括椎间孔镜手术、椎间盘镜手术等。这类手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,但对手术医生的技术要求较高,且并非所有患者都适合。