腰椎间盘突出引起坐骨神经痛处理措施包括休息与制动、物理治疗、康复锻炼、药物治疗、手术治疗等。
1.休息与制动
症状发作期,患者应尽量卧床休息,选择硬板床,避免长时间站立或坐着,减少腰部的负重和活动,让腰椎得到充分的放松。
2.物理治疗
热敷可促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。按摩和牵引需由专业人员操作,通过手法或器械对腰部进行调整,减轻椎间盘对神经的压迫。
3.康复锻炼
在症状缓解期,患者可进行适当的康复锻炼,如小飞燕、五点支撑法等,增强腰部肌肉力量,维持腰椎的稳定性。
4.药物治疗
非甾体抗炎药可减轻炎症反应,缓解疼痛症状,如布洛芬、双氯芬酸等。对于伴有腰部肌肉紧张的患者,可使用氯唑沙宗缓解肌肉痉挛,这些药物应在医生的指导下使用。
5.手术治疗
经严格保守治疗无效,症状严重影响生活和工作,出现下肢肌肉无力、大小便失禁等神经损伤症状的患者,可考虑手术治疗。手术方式包括传统的开放手术和微创手术。开放手术可直接切除突出的椎间盘组织,但创伤较大,恢复时间较长;微创手术如椎间孔镜手术,具有创伤小、恢复快等优点,但对手术医生的技术要求较高。