黄褐斑是多种因素致面部对称性色素沉着的色素障碍性色素障碍性皮肤病诱因含紫外线内分泌遗传临床表现为边界清晰淡褐至深褐斑片对称分布曝光部位好发中青年女性尤其是育龄期；老年斑是表皮角质形成细胞良性增生的皮肤良性肿瘤属皮肤老化表现诱因与皮肤自然老化紫外线遗传相关临床表现初发淡褐扁平丘疹后增大增多呈乳头瘤样增生好发曝光及易摩擦部位多见于40岁以上人群随年龄增长发病率升高男性稍晚长期户外活动等易出现。
一、定义与本质
黄褐斑是一种因多种因素导致面部出现对称性色素沉着的皮肤疾病，属于色素障碍性皮肤病，其发病涉及黑素生成异常、角质形成细胞与黑素细胞功能改变等；老年斑医学名为脂溢性角化病，是由表皮角质形成细胞良性增生引起的皮肤良性肿瘤，是皮肤老化的外在表现。
二、病因差异
黄褐斑：紫外线过度照射是重要诱因，长期日晒会促使黑素合成增加；内分泌因素影响显著，妊娠女性体内雌激素、孕激素变化可引发该病，口服避孕药的女性发病风险升高，且遗传易感性在其发病中起作用，有家族史人群发病风险较高。
老年斑：主要与皮肤自然老化相关，随年龄增长皮肤新陈代谢减缓，角质形成细胞增殖异常；长期紫外线照射可损伤皮肤细胞，促进老年斑形成，遗传因素也会影响发病，部分人群因遗传易感性更易出现老年斑。
三、临床表现区别
黄褐斑：皮损为边界清晰的淡褐色至深褐色斑片，对称分布于面部曝光部位，如颧部、颊部、前额、鼻部等，形状不规则，大小不等。
老年斑：初发多为单个或多个淡褐色扁平丘疹，直径数毫米，表面光滑或略粗糙，随病情进展皮疹可增大、增多，颜色加深呈深褐色或黑色，呈乳头瘤样增生，好发于面部、手背、前臂等曝光及易摩擦部位。
四、好发人群特点
黄褐斑：好发于中青年女性，尤其是育龄期女性，与女性内分泌变化密切相关。
老年斑：多见于40岁以上人群，随年龄增长发病率逐渐升高，男性和女性均可发病，男性发病年龄相对稍晚，长期户外活动、皮肤老化明显者更易出现老年斑。
