皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的常见软组织良性肿瘤好发于脂肪较多部位病因有遗传、脂代谢异常、慢性炎症刺激、全身脂肪代谢紊乱临床表现为皮下单个或多个无痛局限性肿块边界清质地软可推动诊断靠体格检查及影像学检查治疗分随访观察和手术切除特殊人群中儿童发现需及时就医评估孕妇权衡手术影响老年人需频繁监测防恶变。
一、定义
皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤，是最常见的软组织良性肿瘤，好发于身体脂肪较多的部位，如肩、背、颈、乳房和腹部等。
二、病因
1.遗传因素：部分患者存在家族遗传倾向，某些基因变异可能增加患皮下脂肪瘤的风险。2.脂代谢异常：体内脂肪代谢紊乱时，脂肪细胞异常聚集可能形成脂肪瘤。3.慢性炎症刺激：局部组织长期受慢性炎症影响，可能诱导脂肪细胞增殖形成肿瘤。4.全身脂肪代谢紊乱：如糖尿病患者因机体代谢异常，易出现脂肪组织异常堆积形成脂肪瘤。
三、临床表现
1.症状：通常为皮下单个或多个局限性肿块，一般无疼痛、瘙痒等不适症状，生长缓慢。2.体征：肿块边界清晰，质地柔软，可推动，与皮肤无粘连，大小不一，小的如花生米，大的可直径数厘米甚至更大。
四、诊断
1.体格检查：医生通过触诊可初步判断肿块为脂肪瘤的可能性，观察肿块位置、大小、质地等特征。2.影像学检查：超声检查是常用方法，可清晰显示肿块的位置、形态及内部结构，有助于与其他软组织肿瘤鉴别；对于深部或较大的脂肪瘤，可能需行CT或MRI检查进一步明确。
五、治疗
1.随访观察：对于较小、无症状且不影响美观的皮下脂肪瘤，可定期随访，监测肿块变化。2.手术切除：若脂肪瘤较大，压迫周围组织引起不适，或影响外观，可考虑手术切除，手术是根治皮下脂肪瘤的主要方法。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮下脂肪瘤相对少见，若发现应及时就医，由医生评估肿块性质，因儿童处于生长发育阶段，需谨慎对待，必要时通过手术等方式处理。2.孕妇：孕妇患皮下脂肪瘤时，需权衡手术对孕期的影响，一般较小且无症状的可暂不处理，密切观察，若需手术应选择合适孕周进行。3.老年人：老年人机体功能衰退，对脂肪瘤的监测需更频繁，若肿块短期内快速增大、质地改变等，应及时就医排查恶变可能。
