心脏骤停原因包括心源性的冠心病相关(中老年男性因生活方式因素发生率高致冠状动脉粥样硬化斑块破裂血栓形成致心肌缺血坏死影响电活动与泵血)、心肌病(扩张型及肥厚型等致心肌结构功能异常引发心律失常,不同年龄段发病,家族遗传史需关注)、先天性心脏病(胎儿期发育异常致婴幼儿期心脏结构异常引发),非心源性的有电解质紊乱(长期用利尿剂等易出现致心律失常)、窒息(溺水、气道异物梗阻等致呼吸停止缺氧影响心脏供血电活动,儿童气道管理弱风险高)、酸碱平衡失调(重度酸中毒或碱中毒干扰心脏功能)、药物中毒(过量用抗心律失常药等干扰电传导收缩功能需遵医嘱)、过敏反应(严重过敏致血管扩张血压骤降心脏灌注不足,过敏体质接触过敏原需警惕)、大量失血(急性大量失血致休克心脏灌注不足,外伤、消化道大出血等易出现)。
一、心源性原因
1.冠心病相关:冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成致血管阻塞,引发心肌缺血坏死,影响心脏电活动与泵血功能,是心源性心脏骤停的常见原因,中老年男性因吸烟、高脂饮食等生活方式因素,冠心病发生率较高,易由此导致心脏骤停。
2.心肌病:包括扩张型心肌病(心肌进行性扩张、收缩功能减退)、肥厚型心肌病(心肌肥厚影响心室充盈与射血)等,心肌结构与功能异常可引发心律失常,进而导致心脏骤停,不同年龄段均可发病,有家族遗传史者需特别关注。
3.先天性心脏病:胎儿期心脏发育异常,如严重法洛四联症等,出生后影响心脏正常功能,在婴幼儿期可能因心脏结构异常引发心脏骤停。
二、非心源性原因
1.电解质紊乱:严重高钾血症可抑制心肌细胞电活动,低钾血症干扰心肌复极过程,均会导致心律失常,进而引发心脏骤停,长期应用利尿剂等药物者易出现电解质紊乱风险。
2.窒息:溺水、气道异物梗阻等致呼吸停止,机体缺氧,进而影响心脏供血与电活动,儿童因气道管理能力弱,气道异物梗阻致窒息引发心脏骤停风险相对较高。
3.酸碱平衡失调:重度酸中毒或碱中毒可影响心肌收缩力与电活动,如严重腹泻导致重度酸中毒时,可干扰心脏正常功能引发骤停。
4.药物中毒:过量使用某些抗心律失常药物等可干扰心脏电传导与收缩功能,用药时需严格遵循医嘱,避免药物过量风险。
5.过敏反应:严重过敏反应可致血管扩张、血压骤降,心脏灌注不足,过敏体质者接触过敏原后需警惕过敏引发心脏骤停。
6.大量失血:急性大量失血致休克,心脏得不到足够血液灌注,引发心脏骤停,外伤、消化道大出血等情况易出现大量失血。