月经不调可由下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常如多囊卵巢综合征、甲状腺或垂体病变引发，妇科疾病中子宫肌瘤致宫腔增大等、子宫内膜异位症影响盆腔等、子宫内膜息肉干扰内膜导致，长期熬夜、过度节食、精神压力大等生活方式可促成，长期服避孕药等药物可影响，全身性疾病如肾上腺皮质功能亢进等可关联，青春期轴未成熟易不规律，围绝经期卵巢衰退现月经紊乱等。
一、内分泌失调相关因素
下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能异常是常见原因，如多囊卵巢综合征（PCOS），患者体内雄激素水平升高、促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）比例失调，可出现月经稀发、闭经或不规则子宫出血等月经不调表现；甲状腺功能亢进或减退会影响甲状腺激素分泌，进而干扰HPO轴的正常调节，导致月经周期紊乱、经量异常等；垂体病变如垂体瘤，会影响促性腺激素的分泌，从而引发月经不调。二、妇科疾病影响
1.子宫肌瘤：肌瘤可使子宫腔增大、子宫内膜面积增加，且影响子宫收缩，导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等；黏膜下子宫肌瘤还可能因宫腔形态改变，直接引起月经不调。2.子宫内膜异位症：异位的子宫内膜可出现在盆腔、卵巢等部位，影响盆腔内环境及激素调节，常表现为痛经、月经淋漓不尽或经量增多等月经不调症状。3.子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，会干扰子宫内膜的正常脱落与修复，导致月经间期出血、经量增多、经期延长等月经不调情况。三、生活方式因素作用
1.长期熬夜：会打乱人体生物钟，影响内分泌系统的正常节律，进而干扰HPO轴的功能，引发月经不调。2.过度节食：机体摄入热量不足，导致脂肪含量过低，影响雌激素的合成与分泌，使得月经周期紊乱，出现经量减少甚至闭经等月经不调表现。3.精神压力过大：长期处于高压力状态下，会通过神经内分泌途径影响HPO轴，导致月经失调，表现为月经周期紊乱、经量异常等。四、药物影响情况
某些药物可影响激素水平从而导致月经不调，例如长期服用避孕药，其中的雌激素和孕激素成分可能会干扰体内自身的激素调节，引起月经周期改变、经量变化等；此外，抗精神病药物等也可能对内分泌产生影响，进而导致月经不调。五、全身性疾病关联
除甲状腺疾病外，如肾上腺皮质功能亢进、糖尿病等全身性疾病，也会通过影响激素代谢或机体的整体代谢状态，间接影响月经周期，导致月经不调。六、不同年龄段特点
1.青春期女性：下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全发育成熟，激素调节不稳定，易出现月经不调，多表现为月经初潮后短期内月经周期不规律，一般随身体发育可逐渐自行调整，但若长期不规律也需就医评估。2.围绝经期女性：卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌波动或减少，常出现月经周期延长、经量逐渐减少直至绝经，部分女性可能出现月经紊乱、潮热、盗汗等围绝经期综合征表现。
