月经前腰痛受激素变化、前列腺素影响、盆腔充血及个体差异等因素影响，育龄、青春期女性及有腰部基础疾病女性各有特殊情况需注意，可通过适当休息、热敷、合理饮食、适度运动等缓解，严重或持续不缓解需就医。
一、激素变化因素
月经前体内激素水平会发生变化，雌激素和孕激素的波动较为明显。在月经前期，雌激素水平先出现高峰，随后迅速下降，孕激素水平也随之改变。这种激素的变化会引起盆腔和腰部的组织出现水肿，进而导致腰痛。例如，有研究表明，女性在月经周期中，随着激素的周期性变化，盆腔组织的血管通透性会发生改变，水分渗出增加，引起组织水肿，而腰部与盆腔相邻，受到影响就可能出现腰痛症状，这种情况在多数女性中较为常见，尤其在激素波动相对明显的育龄女性群体中更为突出。
二、前列腺素影响因素
月经前子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素增多会引起子宫平滑肌收缩，而子宫与腰部的神经有一定关联，子宫收缩可能会牵涉性地引起腰部疼痛。同时，过多的前列腺素还会导致血管痉挛等情况，影响腰部的血液循环，进一步加重腰痛症状。比如，相关研究发现，痛经女性往往伴随更明显的月经前腰痛，而这与她们体内前列腺素水平升高密切相关，在青春期女性和育龄女性中，由于生殖系统功能相对活跃，这种前列腺素导致的腰痛情况也较为常见。
三、盆腔充血因素
月经前盆腔处于充血状态，这会对腰部周围的组织产生压迫。盆腔充血使得腰部的肌肉、韧带等组织受到刺激，从而引发腰痛。尤其是一些本身盆腔血液循环相对较差的女性，在月经前盆腔充血更为明显，腰痛症状可能会更显著。例如，久坐、缺乏运动的女性，盆腔血液循环本就不够通畅，在月经前盆腔充血时，更容易出现明显的腰痛现象。
四、个体差异因素
不同个体对月经前身体变化的敏感程度不同。一些女性可能本身腰部肌肉力量较弱、腰部柔韧性较差，或者有既往腰部损伤等病史，在月经前激素、前列腺素等变化的影响下，更容易出现腰痛症状。比如，有过腰部扭伤病史的女性，在月经前由于身体的一系列变化，可能会使旧伤部位受到刺激，导致腰痛复发或加重；而年轻女性若平时缺乏锻炼，腰部肌肉力量不足，也更易在月经前出现腰痛情况。
特殊人群提示
育龄女性：需关注自身月经周期及腰痛情况，若腰痛严重影响生活，可通过适当休息、局部热敷等非药物方式缓解。同时，保持规律的生活作息，避免过度劳累，有助于减轻激素波动等带来的影响。
青春期女性：月经初潮后身体处于激素调节的适应阶段，月经前腰痛相对常见。要注意合理饮食，保证营养均衡，适当进行轻柔的运动，如散步等，以增强身体的适应能力，减轻月经前腰痛症状。
有腰部基础疾病女性：如既往有腰椎间盘突出等腰部疾病，月经前应更加留意腰痛情况，避免腰部过度受力，可在医生指导下进行适度的腰部肌肉锻炼，但要避免剧烈运动加重腰部负担，若腰痛持续不缓解或加重，应及时就医。
