15岁女孩月经不调的原因主要包括以下几方面：一是内分泌系统尚未成熟，下丘脑-垂体-卵巢轴尚不完善致激素分泌不稳定；二是生活方式因素，如饮食营养不均衡、过度或长期缺乏运动、经常熬夜睡眠不足等；三是心理因素，青春期心理波动大、压力过大通过神经内分泌系统影响HPO轴功能致激素紊乱；四是疾病因素，如多囊卵巢综合征、甲状腺疾病及严重贫血、慢性肝炎等慢性疾病均可引发月经不调。
一、内分泌系统尚未成熟导致
15岁女孩正处于青春期，下丘脑垂体卵巢轴（HPO轴）尚不完善，激素分泌不稳定，容易出现月经不调。HPO轴的发育是一个逐渐完善的过程，在青春期前期，垂体分泌的促性腺激素脉冲式释放逐渐增加，但此时卵巢对促性腺激素的反应性尚未完全建立，导致雌激素、孕激素的分泌失衡，从而引起月经周期紊乱、经期长短不一、经量异常等月经不调表现。例如，研究表明，青春期女性的卵泡发育往往不规则，可能出现无排卵或排卵不规律的情况，进而影响月经的正常周期。
二、生活方式因素影响
1.饮食方面：如果15岁女孩存在过度节食、挑食或偏食等情况，会导致营养摄入不均衡，缺乏必要的蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等营养物质。例如，缺乏蛋白质会影响身体的正常代谢和激素合成，缺乏脂肪可能影响雌激素的合成原料，从而干扰月经周期。另外，长期大量摄入高糖、高脂肪食物，可能导致肥胖或内分泌紊乱，进而引发月经不调。
2.运动方面：过度剧烈运动或长期缺乏运动都可能对月经产生影响。过度剧烈运动可能导致身体能量消耗过大，下丘脑分泌促性腺激素释放激素减少，从而影响垂体分泌促性腺激素，使卵巢功能受到抑制，出现月经稀发甚至闭经等月经不调症状；而长期缺乏运动可能导致体重增加，内分泌失调，也会干扰月经周期。
3.作息方面：经常熬夜、睡眠不足会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能。因为人体的内分泌激素分泌有一定的昼夜节律，熬夜会干扰激素的正常分泌和调节，进而影响月经周期，导致月经不调。
三、心理因素影响
15岁女孩处于青春期，心理波动较大，学习压力、生活中的人际关系等因素都可能导致心理压力过大。长期的心理压力会通过神经内分泌系统影响HPO轴的功能，导致激素分泌紊乱，出现月经不调。例如，长期处于紧张、焦虑状态下的女孩，体内的皮质醇等应激激素分泌增加，会干扰下丘脑垂体卵巢轴的正常调节，使月经周期发生改变。
四、疾病因素影响
1.多囊卵巢综合征（PCOS）：这是青春期女性常见的内分泌疾病，主要表现为月经稀发、闭经、多毛、肥胖等。其发病机制与胰岛素抵抗、雄激素水平升高、下丘脑垂体卵巢轴调节紊乱等有关。研究发现，PCOS患者体内雄激素水平升高，会抑制卵泡发育，导致排卵障碍，从而引起月经不调。
2.甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退都会影响月经。甲状腺激素参与人体的新陈代谢和内分泌调节，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加速机体代谢，影响下丘脑垂体卵巢轴的功能，导致月经周期缩短、经量减少等；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，也会引起月经不调，表现为月经周期延长、经量增多等。
3.其他疾病：一些慢性疾病，如严重的贫血、慢性肝炎等，也可能通过影响身体的整体状况，导致内分泌紊乱，进而出现月经不调的情况。例如，严重贫血会使身体各器官组织供氧不足，影响激素的合成和代谢，从而干扰月经周期。
