房颤会引发心悸、气短、乏力、头晕或眼前发黑、胸痛等症状，不同人群有特殊表现，老年人症状不典型易被掩盖，女性症状与激素等有关，有基础疾病人群症状受基础疾病影响。约70%-80%房颤患者有心悸，约50%以上有气短，长期慢性房颤患者易乏力，部分患者有胸痛，老年人易意识模糊，女性围绝经期等特殊时期症状有变化，合并高血压、糖尿病等基础疾病的房颤患者症状受其影响。
一、心悸
房颤时心房无序颤动，会导致心跳节律紊乱，患者常能感觉到心脏跳动明显异常，可表现为心跳过快、过慢或不规则等。研究表明，约70%-80%的房颤患者会出现心悸症状，这种心悸感在情绪激动、剧烈运动或静息状态下都可能出现，且不同年龄、性别患者均可能发生，一般与房颤导致心脏电活动异常传导相关。对于有基础心脏疾病或生活方式不规律（如长期熬夜、大量饮酒）的人群，更容易出现心悸且症状可能更明显。
二、气短
房颤时心脏泵血功能可能受到影响，导致肺部淤血等情况，进而引起气短症状。轻度活动时就可能感到呼吸急促，随着病情进展，静息状态下也可能出现气短。有研究发现，约50%以上的房颤患者会出现不同程度的气短，老年人、本身有肺部基础疾病或心功能不全的房颤患者发生气短的概率更高，因为他们的心肺储备功能相对较弱，房颤对心肺功能的影响更易显现。
三、乏力
由于房颤时心脏不能有效地将血液泵送到全身，身体各组织器官得不到充足的血液供应，患者会感觉全身无力，容易疲劳。无论是年轻还是年长的房颤患者都可能出现乏力症状，尤其是长期慢性房颤患者，乏力症状可能较为持续。生活方式不健康（如缺乏运动、营养不良）的房颤患者，乏力感可能会更明显，因为身体的能量代谢等过程依赖于正常的心脏供血来维持。
四、头晕或眼前发黑
房颤导致心输出量减少，脑部供血不足时就会出现头晕甚至眼前发黑的情况。一些患者可能在站立或改变体位时更容易发生，因为此时对脑部供血的影响更显著。老年房颤患者由于血管弹性下降等因素，脑部供血本身相对脆弱，所以发生头晕或眼前发黑的风险相对较高，有脑血管基础疾病的房颤患者则风险进一步增加。
五、胸痛
部分房颤患者可能会出现胸痛症状，但胸痛并非房颤的特异性表现。其发生机制可能与心肌缺血等有关，尤其是本身有冠心病等基础疾病的房颤患者。男性房颤患者在合并冠心病等情况时，胸痛的发生率可能相对有一定特点，但总体来说，约10%-20%的房颤患者可能出现胸痛症状，且胸痛的性质、程度等因人而异，需要与其他心脏疾病引起的胸痛相鉴别。
六、不同人群的特殊表现
老年人：老年人房颤症状可能不典型，除了上述常见症状外，更易出现意识模糊等情况，这是因为老年人的神经系统对缺血缺氧的耐受性较差，脑部供血不足时更容易出现精神状态的改变。同时，老年人常合并多种基础疾病，房颤症状可能被基础疾病的症状所掩盖，需要更细致地观察和检查来明确房颤的存在。
女性：女性房颤患者在某些时期症状可能与激素水平等有关，比如在围绝经期，激素波动可能影响心脏电活动，导致房颤症状相对更明显或有变化。而且女性在怀孕等特殊生理状态下合并房颤时，症状和处理都有其特殊性，需要综合考虑生理状态对心脏的影响。
有基础疾病人群：合并高血压的房颤患者，血压波动可能会加重房颤相关症状，如心悸、头晕等会更明显；合并糖尿病的房颤患者，高血糖等因素可能影响心脏神经病变等，从而使房颤症状表现不同，且需要在控制血糖等基础上管理房颤。
