房颤的发生与多种因素相关，包括心房结构改变（如年龄增长致心房肌退行性变、风湿性心脏病、心肌病等累及心房引发结构和功能变化）、心血管危险因素（高血压长期致心房重构、糖尿病致代谢紊乱及可能的不良生活方式加重影响）、生活方式因素（吸烟刺激交感神经、过量饮酒影响心肌电活动和收缩功能）、遗传因素（部分房颤具遗传易感性）以及其他疾病影响（甲状腺功能亢进加快代谢增房颤风险、睡眠呼吸暂停综合征致缺氧等诱发心房重构增风险）。
一、心脏结构与功能异常相关因素
（一）心房结构改变
1.年龄因素：随着年龄增长，心房肌纤维会发生退行性变等改变，例如老年人心房肌细胞内胶原纤维增多等，使得心房的结构和电生理特性发生变化，增加房颤发生风险。研究表明，65岁以上人群房颤发生率明显高于年轻人。
2.心脏疾病：像风湿性心脏病，长期的风湿性炎症会累及心房，导致心房壁增厚、纤维化等，影响心房正常的电活动和机械功能；心肌病患者，无论是扩张型心肌病还是肥厚型心肌病，心肌的病变都可能干扰心房的正常节律维持，从而引发房颤。
二、心血管危险因素相关因素
（一）高血压
1.血压水平影响：长期高血压会使心房压力负荷增加，引起心房重构。高血压患者心房肌细胞肥大、间质纤维化，电传导特性改变，容易导致房颤的发生。临床数据显示，高血压患者房颤的患病率比血压正常者高23倍。
2.性别差异：在高血压相关房颤发生中，女性可能有其特殊的生理因素影响。例如女性在绝经前后体内激素水平变化，可能对心房结构和功能产生不同影响，使得女性高血压患者房颤发生情况有一定特点，但总体上高血压是房颤重要的心血管危险因素。
（二）糖尿病
1.代谢紊乱影响：糖尿病患者常存在糖、脂肪等代谢紊乱，高血糖状态会损伤血管内皮细胞，影响心脏自主神经功能，还会导致心肌细胞内物质代谢异常，进而引起心房电生理特性改变，增加房颤发生几率。研究发现，糖尿病患者房颤的发生率较非糖尿病患者升高约1倍。
2.生活方式关联：糖尿病患者往往存在不良生活方式的可能性相对较高，如饮食控制不佳、运动不足等，这些因素进一步加重代谢紊乱，间接促进房颤的发生。
三、其他相关因素
（一）生活方式因素
1.吸烟：烟草中的尼古丁等成分会刺激交感神经，使心率加快，血压升高，同时还会损害血管内皮功能，影响心脏电生理稳定性，增加房颤发生风险。有研究表明，吸烟者房颤的发病风险比不吸烟者高约50%。
2.过量饮酒：酒精可直接作用于心肌细胞，影响心肌的电活动和收缩功能，长期大量饮酒是房颤的独立危险因素。短期大量饮酒也可能诱发房颤发作，例如一些过量饮酒后出现房颤急诊的病例报道。
（二）遗传因素
部分房颤具有一定的遗传易感性，某些基因突变可能影响心脏离子通道功能等，导致心脏电生理异常，增加个体发生房颤的可能性。虽然遗传因素在房颤发病中所占比例相对有限，但对于有家族房颤病史的人群，需要更加密切关注心脏健康状况。
（三）其他疾病影响
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素过多会加快机体代谢，增加心脏负担，影响心脏的节律。甲状腺功能亢进患者房颤的发生率较高，约有15%20%的甲亢患者会并发房颤，积极治疗甲亢对于预防房颤发生有重要意义。
2.睡眠呼吸暂停综合征：患者在睡眠中反复出现呼吸暂停，导致机体缺氧、二氧化碳潴留，进而引起交感神经兴奋，血压升高，诱发心房重构，增加房颤发生风险。研究显示，睡眠呼吸暂停综合征患者房颤的患病率明显高于普通人群。
