房颤是心房电活动紊乱致无序颤动且心房不能正常有效收缩，病因有年龄增长、心血管疾病、甲亢及长期酗酒等，症状表现为心悸、胸闷气短、头晕黑矇等，分类包括首诊房颤、阵发性房颤、长期持续性房颤、永久性房颤，危害是增加脑卒中风险和引发心力衰竭，诊断主要依靠心电图检查，治疗要点有节律控制、心率控制、抗凝治疗，特殊人群如老年等需谨慎抗凝并注意自身基础病控制及避免过度饮酒等维持心脏健康。
一、定义
房颤即心房颤动，是一种常见的心律失常，其本质是心房原本规律有序的电活动发生紊乱，代之以快速且无序的颤动波，致使心房不能正常有效收缩。
二、病因
1.年龄因素：随着年龄增长，房颤发生率呈上升趋势，老年人群中房颤较为常见。2.心血管疾病：诸如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心力衰竭等心血管疾病，会增加房颤发生风险，因为这些疾病会影响心脏结构和功能，干扰心房电活动。3.其他因素：甲状腺功能亢进（甲亢）患者由于甲状腺激素分泌过多，可影响心脏代谢和电生理，易引发房颤；长期大量酗酒、过度摄入咖啡因等也可能诱发房颤。
三、症状表现
多数患者会出现心悸症状，自觉心跳加快且不规律；部分人会有胸闷、气短之感，活动耐力下降；病情严重时可能出现头晕、黑矇，甚至发生晕厥。另外，由于心房收缩功能受损，血液淤积易导致乏力等表现。
四、分类
1.首诊房颤：首次被诊断出的房颤情况。2.阵发性房颤：发作呈间歇性，一般能在7天内自行终止，多数发作持续时间小于48小时。3.长期持续性房颤：持续时间超过7天，患者难以自行终止，需借助医疗手段转复心律。4.永久性房颤：房颤持续时间较长，已无法转复为窦性心律，或转复后很快复发。
五、危害
1.增加脑卒中风险：房颤时心房收缩不协调，血液易在心房内淤积形成血栓，血栓脱落后随血液循环进入脑部，可阻塞脑血管，引发脑栓塞，导致患者出现偏瘫、言语障碍等严重后果。2.引发心力衰竭：长期房颤会使心脏功能逐渐受损，加重心脏负担，进而诱发或加重心力衰竭，出现呼吸困难、水肿等心衰相关症状。
六、诊断方法
主要依靠心电图检查，通过心电图可清晰呈现心房颤动的典型波形特征，如P波消失，代之以大小、形态、间距不一的f波，RR间期绝对不等等，以此明确房颤的诊断。
七、治疗要点
1.节律控制：可使用抗心律失常药物尝试恢复并维持窦性心律，但具体药物需根据患者病情由医生选择。2.心率控制：对于无法恢复窦性心律的患者，通过药物控制心室率，使其维持在相对合适的范围，减轻心悸等症状。3.抗凝治疗：为预防血栓形成导致的脑卒中，需根据患者的CHADS-VASc评分等评估出血与血栓风险，合理使用抗凝药物，如华法林、新型口服抗凝药等。
八、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年人群房颤发生风险较高，且常合并多种基础疾病，在抗凝治疗时需谨慎评估出血风险，如肾功能情况等，选择合适的抗凝方案，并密切监测国际标准化比值（INR）或新型抗凝药的相关指标。2.女性患者：围绝经期女性激素水平变化可能影响房颤发生，需关注自身心脏状况，定期进行心脏检查，在发生房颤相关症状时及时就医。3.有基础病史患者：本身患有心血管疾病、甲亢等基础疾病的人群，需积极控制基础病，严格遵循医嘱治疗，以降低房颤发生及相关并发症风险，如高血压患者需将血压控制在目标范围内。4.生活方式方面：所有人群均应避免过度饮酒、戒烟限酒，保持合理体重，适度进行有氧运动，如快走、慢跑等，以维持心脏健康，降低房颤发生可能性。
