适合射频消融治疗的房颤患者通常具备症状明显且药物控制不佳、无严重心脏结构异常、血栓风险可控、患者意愿强烈等条件。
1.症状明显且药物控制不佳
阵发性房颤每月发作超过4次,或每次持续超过24小时,伴有心悸、乏力等症状,且胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物治疗无效或无法耐受副作用。
2.无严重心脏结构异常
左心房内径小于50毫米,无中重度二尖瓣反流、严重心肌肥厚或扩张型心肌病等器质性心脏病,手术成功率较高。
3.血栓风险可控
术前经食道超声排除左心耳血栓,且CHA2DS2-VASc评分≤1分或规范抗凝治疗4周以上,降低围手术期栓塞风险。
4.患者意愿强烈
对生活质量要求较高,愿意接受微创手术并配合术后管理,如抗凝治疗、定期复查等。