休克早期,血压变化呈现特定规律。
休克早期时,收缩压可能正常或略有升高,舒张压明显上升,导致脉压差缩小。这一现象源于机体的代偿机制,即当有效循环血量锐减时,交感神经兴奋,外周血管选择性收缩,使血液重新分布至心、脑等重要器官,维持核心灌注。同时,心脏通过加快心率、增强收缩力增加心输出量,肾素-血管紧张素系统激活进一步收缩血管,共同支撑血压。
此阶段患者虽血压未显著下降,但已出现面色苍白、口唇发绀、冷汗、心率加快、呼吸急促、尿量减少等早期休克症状。如果未及时干预,代偿机制逐渐失效,血压将骤降,进入休克失代偿期。因此,休克早期需密切监测血压及伴随症状,尤其关注脉压差变化,结合心率、尿量等指标综合评估病情,尽早采取补充血容量、纠正酸中毒等措施,防止病情恶化。