房颤常见的合并症有认知功能障碍、糖尿病、高血压、脑卒中、心力衰竭、心肌梗死等。
1.认知功能障碍
房颤患者发生认知功能障碍的风险显著增加，主要是因为房颤会导致心房不规则颤动，使心房内血流缓慢、淤滞，容易形成微小血栓，这些血栓可能随血液循环进入脑部，反复堵塞微小血管，造成脑组织慢性缺血、缺氧，逐渐损伤认知相关区域，如海马体等。
2.糖尿病
糖尿病是房颤的重要合并症之一，两者存在相互影响。糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化，影响心脏的血液供应和电生理稳定性，增加房颤的发生风险。而房颤发生后，可能通过影响自主神经功能、引发慢性炎症等机制，进一步加重胰岛素抵抗，影响血糖控制，使糖尿病病情更难管理。
3.高血压
高血压是房颤最常见的合并症之一，长期高血压会使心脏负担加重，导致心房压力升高、心房扩大，改变心房的电生理特性，容易诱发房颤。反过来，房颤发生后，心房有效收缩功能丧失，心室充盈受到影响，可能导致血压波动，增加高血压的控制难度。
4.脑卒中
房颤是脑卒中的重要危险因素，房颤时心房失去正常的收缩功能，血液在心房内淤积，极易形成血栓，血栓脱落随血流进入脑部血管，可阻塞脑血管，引发缺血性脑卒中。
5.心力衰竭
房颤与心力衰竭常同时存在，互为因果。房颤时心房节律紊乱，心室率过快且不规则，导致心室舒张期缩短，心室充盈不足，心输出量减少，长期如此会加重心脏负担，使心脏功能逐渐减退，引发心力衰竭。
6.心肌梗死
房颤患者发生心肌梗死的风险也会增加。房颤可能通过影响冠状动脉血流、促进动脉粥样硬化进展、引发血栓形成等机制，导致冠状动脉狭窄或阻塞，引发心肌梗死。
