老年斑形成受多因素影响，随年龄增长自然衰老致细胞代谢减退、胶原蛋白等流失致屏障减弱易形成，长期紫外线照射刺激黑色素细胞产黑色素使长斑几率高，部分人群因遗传基因更易出现，人体代谢产生过多自由基引发氧化应激反应可促进形成，中老年内分泌变化如雌激素下降等会致形成几率上升，女性更年期更易受困扰。
一、自然衰老因素
随着年龄增长，皮肤细胞代谢功能逐步减退，表皮细胞更新速度变慢，老旧细胞堆积。同时，皮肤内的胶原蛋白、弹性纤维等物质逐渐流失，皮肤屏障功能减弱，这些变化使得老年斑更容易形成，且随年龄增加愈发明显，是普遍存在于中老年人中的生理性因素。
二、紫外线照射
长期暴露于阳光下，紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞产生过多黑色素，这些黑色素沉积在皮肤基底层，便会形成老年斑。长期户外活动、不注重防晒的人群，尤其是中老年人，因受紫外线影响显著，长老年斑的几率相对更高。
三、遗传因素
部分人群由于遗传基因的作用，更容易出现老年斑。若家族中有较早出现老年斑的情况，个体发生老年斑的风险可能会增加，遗传因素在一定程度上决定了个体对老年斑形成的易感性。
四、氧化应激
人体代谢过程中会产生自由基，当自由基过多时会引发氧化应激反应，损伤细胞结构和功能，包括影响黑色素代谢等，进而促进老年斑的形成。生活方式不健康、长期处于不良环境中的人群，氧化应激状态较为明显，更易长老年斑。
五、内分泌变化
中老年时期内分泌系统发生变化，如雌激素水平下降等，会影响皮肤的正常代谢，使得老年斑的形成几率上升。女性在更年期等内分泌波动较大阶段，相对更易受老年斑困扰。
