老年斑形成与自然衰老致表皮细胞更新变慢、长期紫外线照射致皮肤细胞DNA损伤及黑素细胞生成黑色素、遗传背景影响、体内氧化应激增加致自由基攻击细胞、老年人激素水平变化尤其是雌激素降低影响皮肤代谢和黑色素调节等因素相关。
一、自然衰老因素
随着年龄增长，皮肤的新陈代谢速率逐渐减缓，表皮细胞的增殖与分化功能趋于衰退，细胞更新速度明显变慢。角质形成细胞异常聚集是老年斑形成的关键环节，这是老年斑产生的基础内在因素。研究显示，30岁之后皮肤各项生理功能开始走下坡路，到老年时细胞代谢紊乱更为突出，为老年斑的形成奠定了基础。
二、紫外线照射因素
长期暴露于阳光下，紫外线会对皮肤细胞的DNA造成损伤，同时刺激黑素细胞生成更多黑色素。老年人户外活动相对频繁，且皮肤对紫外线的防御能力减弱，长时间紫外线照射会促使老年斑形成并加重。例如，长期从事户外工作的老年人，老年斑出现几率通常高于室内工作者。
三、遗传因素
个体的遗传背景会影响老年斑的形成。若家族中有容易长老年斑的遗传倾向，老年人患老年斑的可能性相对较高。研究发现，遗传因素在老年斑发生中占一定比例，携带特定基因的个体对皮肤老化和色素沉着的敏感性更高。
四、氧化应激因素
体内氧化应激状态增加时，会产生过多自由基，这些自由基会攻击皮肤细胞，导致细胞损伤与老化，进而促进老年斑形成。随着年龄增长，身体抗氧化能力下降，无法有效清除自由基，使氧化应激失衡，加速老年斑出现进程。
五、激素水平变化因素
老年人激素水平会发生改变，尤其是雌激素水平降低，可能影响皮肤代谢功能，对黑色素调节产生作用，从而与老年斑形成相关。女性绝经后雌激素水平明显下降，老年斑发生率相对较高，体现了激素水平变化对老年斑形成的影响。
