手上老年斑形成与年龄增长致皮肤新陈代谢减退细胞异常增殖、长期紫外线照射致细胞结构功能损伤及黑色素分泌等、部分人群遗传易感性致细胞对刺激反应性高、皮肤慢性炎症刺激致细胞代谢增殖调控受影响等因素相关。
一、皮肤自然老化因素
随着年龄增长，人体皮肤的新陈代谢功能逐渐减退，细胞的增殖和分化能力下降。皮肤中的角质形成细胞会出现异常增生，表现为局部色素沉着和皮肤表面的隆起，这是手上出现老年斑的重要原因之一，通常40岁以上人群随着年龄递增，老年斑的发生率逐步升高，这与皮肤老化过程中细胞内的自由基损伤DNA等机制相关，导致细胞异常增殖形成老年斑样改变。
二、紫外线照射因素
长期暴露于紫外线环境中，紫外线会对皮肤细胞造成损伤，引发氧化应激反应。紫外线中的紫外线B（UVB）和紫外线A（UVA）会破坏皮肤细胞的结构和功能，刺激黑色素细胞过度分泌黑色素，同时促使角质形成细胞异常分化和增生，进而导致手上出现老年斑。例如长期从事户外工作、未做好防晒措施的人群，由于皮肤频繁受到紫外线照射，更容易出现老年斑。
三、遗传因素
部分人群存在遗传易感性，若家族中有亲属患有老年斑，其自身患老年斑的概率可能相对较高。遗传因素会影响个体皮肤细胞对老化、紫外线等刺激的反应性，使得携带相关遗传基因的人群更易出现角质形成细胞的异常增殖和色素沉着，从而引发手上老年斑的形成。
四、慢性炎症刺激因素
皮肤长期受到慢性炎症刺激，如手部皮肤曾有过外伤、摩擦、湿疹等慢性炎症性疾病史，炎症会激活皮肤中的炎症因子，影响细胞的正常代谢和增殖调控，导致角质形成细胞异常增生和色素沉积，最终促使手上老年斑的出现。例如手部经常接触刺激性物质或反复摩擦的人群，手部皮肤长期处于慢性炎症状态，增加了老年斑发生的风险。
