不射精症可因心理因素干扰射精反射，夫妻需有效沟通消除障碍或求专业心理疏导来重建射精心理机制，合理性行为指导包括学习正确姿势节奏等可改善，器质性因素致不射精需针对原发病治疗，特殊人群中糖尿病患者要控血糖，老年需综合评估选安全方式，儿童优先非药物干预且关注心理因素必要时家长配合疏导。
一、心理治疗
性生活不射精症可能与心理因素密切相关，如焦虑、紧张、抑郁等情绪状态可干扰射精反射。夫妻双方需进行有效沟通，消除心理障碍，营造轻松的性生活环境，必要时可寻求专业心理医生的帮助，通过心理疏导缓解负面情绪，重建正常的射精心理机制。
二、性行为指导
合理的性行为指导有助于改善不射精情况。夫妻双方可学习正确的性交姿势、节奏及性刺激方式，适当延长性前戏时间以增加性刺激强度，但需注意循序渐进，避免过度急躁。通过调整性行为模式，逐步唤醒射精反射，促进正常射精功能的恢复。
三、原发病治疗（器质性因素）
若不射精由器质性因素引起，需针对原发病进行治疗。例如，神经系统病变导致的不射精，需积极治疗神经系统疾病，改善神经传导功能；生殖系统解剖异常（如先天性输精管缺如等）引起的不射精，可能需要通过外科手术矫正解剖结构，以恢复正常射精通路；内分泌异常（如雄激素缺乏等）所致者，则需调整内分泌水平，补充相应激素等治疗原发病。
四、特殊人群注意事项
对于存在基础疾病的特殊人群，如糖尿病患者，需严格控制血糖水平，因为高血糖可能影响神经功能进而加重不射精症状；老年患者需综合评估其全身健康状况及基础疾病，选择相对温和且安全的治疗方式，兼顾基础疾病控制与不射精症治疗；儿童患者应优先考虑非药物干预，避免过早使用可能影响生长发育的治疗手段，且需特别关注心理因素对其的影响，必要时在家长配合下进行心理疏导。
