老年性阴道炎是绝经后妇女常见妇科炎症因卵巢功能衰退致雌激素水平降低引发，有阴道分泌物异常呈稀薄淡黄色严重时血样脓性白带、外阴瘙痒灼热感伴性交痛等表现，可依据绝经等病史、妇科检查见阴道黏膜变薄充血等及分泌物镜检有基底层细胞和白细胞无滴虫假菌丝诊断，治疗需补充雌激素并抑制细菌生长，特殊人群要注意保持外阴清洁选宽松棉质内裤且雌激素补充需遵医嘱有基础疾病者用药谨慎需密切关注身体状况。
一、定义
老年性阴道炎是绝经后妇女常见的妇科炎症，因卵巢功能衰退致雌激素水平降低，阴道壁萎缩、黏膜变薄，局部抵抗力下降，易受病菌侵袭引发炎症。
二、病因
1.雌激素水平下降：绝经后女性卵巢功能减退，雌激素分泌减少，阴道黏膜上皮内糖原含量减少，阴道pH值升高（由正常酸性环境变为偏碱性），乳酸杆菌不再占优势，局部防御功能减弱，利于致病菌繁殖。
三、临床表现
1.阴道分泌物异常：分泌物增多，呈稀薄状，颜色多为淡黄色，严重时可出现血样脓性白带。
2.外阴不适：常有外阴瘙痒、灼热感，部分患者可伴性交痛。
四、诊断
1.病史：有绝经、卵巢切除或放疗等相关病史。
2.妇科检查：阴道黏膜变薄、充血，可见散在小出血点或浅表溃疡。
3.实验室检查：阴道分泌物镜检可见大量基底层细胞及白细胞，无滴虫及假菌丝，可辅助诊断。
五、治疗原则
1.补充雌激素：通过补充雌激素增加阴道抵抗力，可局部使用雌激素制剂（需经医生评估后选择）。
2.抑制细菌生长：根据病情使用抗生素抑制细菌繁殖，如局部应用甲硝唑等药物。
六、特殊人群注意事项
绝经后女性为高发人群，日常生活中需注意保持外阴清洁，选择宽松棉质内裤，避免使用刺激性强的洗液清洗外阴。雌激素补充需在医生指导下进行，有基础疾病（如乳腺疾病、子宫内膜癌等）的患者用药需格外谨慎，用药过程中需密切关注自身身体状况，出现异常及时就医。
