脑梗死有一定遗传易感性但非绝对遗传，它是多因素疾病，受遗传、环境等多种因素影响，有家族史人群应注重健康生活方式与控制基础病，无家族史人群也需保持良好生活方式预防
遗传因素的影响机制
研究发现，某些与血管调节、血脂代谢、凝血功能等相关的基因变异可能增加脑梗死的发病风险。例如，一些参与脂蛋白代谢的基因发生突变时，个体患高脂血症的概率升高，而高脂血症是脑梗死的重要危险因素之一。但这并不意味着携带相关基因变异的人就一定会发生脑梗死，因为脑梗死是多因素疾病，遗传因素只是其中一个方面，还受到环境因素等多种因素的综合影响。
环境因素的重要作用
生活方式方面：不健康的生活方式对脑梗死发病的影响不容忽视。长期高盐、高脂、高糖饮食，会导致血压、血脂、血糖升高，增加脑梗死风险；缺乏运动也会使身体代谢紊乱，体重增加，进而影响血管健康。例如，长期久坐、很少进行体育锻炼的人群，相比经常运动的人群，脑梗死发病几率更高。
年龄与性别方面：随着年龄增长，血管逐渐老化，弹性下降，脑梗死发病风险增加；在性别方面，男性脑梗死发病风险相对略高于女性，但这也与男女不同的生活方式等因素有关，比如男性可能更易有吸烟、酗酒等不良生活习惯，这些都会影响血管状态。
病史方面：如果本身有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，即使没有明显的遗传倾向，也会大大增加脑梗死的发病风险。例如，高血压患者如果血压控制不佳，会使血管承受过高压力，损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，从而容易引发脑梗死；糖尿病患者长期高血糖状态会导致血管病变，影响血液循环，增加脑梗死发生的可能性。
对于有脑梗死家族史的人群，更应注重保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，积极控制高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，定期进行体检，密切关注自身血管健康状况，以便早期发现问题并采取干预措施，降低脑梗死的发病风险。而没有家族史的人群也不能掉以轻心，同样需要保持良好的生活方式来维护血管健康，预防脑梗死的发生。
