运动神经元病是一组慢性进行性神经变性疾病,早期症状因受累部位不同而异,包括手部等肌肉无力与萎缩、肌肉跳动、言语障碍、吞咽困难,极少数有呼吸困难,症状多样不特异,出现相关持续不缓解或进行性加重症状应及时就医检查
1.肌肉无力与萎缩:
手部肌肉:早期常表现为手部小肌肉无力,如手指精细动作不灵活,逐渐可出现手部肌肉萎缩,患者可能发现自己拿东西不如以前灵活,扣纽扣、握笔等动作变得困难,这种情况在男性从事需要精细手部操作工作或女性日常生活中可能更早被察觉,若本身有手部劳作较多的生活方式,症状可能更易凸显。
其他部位肌肉:随着病情进展,可能逐渐累及手臂、肩部、腿部等部位肌肉,导致肌肉无力、萎缩,影响肢体运动功能,年龄较大者可能会误以为是自然衰老导致的体力下降而忽视。
2.肌肉跳动(肌束震颤):患者可感觉到肌肉不自主的跳动,尤其在肢体肌肉部位较为明显,这是由于运动神经元受损后,异常放电引起肌肉纤维收缩所致。不同年龄人群都可能出现,但对于本身有神经系统基础疾病家族史的人群需提高警惕。
3.言语障碍:若病变累及延髓支配的肌肉,早期可能出现言语不清,说话含糊、费力,尤其在连续说话较多时更为明显,这会影响患者的日常交流,对于从事教师、销售人员等需要较多言语沟通职业的人群,早期言语变化可能对工作和生活产生较大影响。
4.吞咽困难:当咽喉部肌肉受累时,早期可出现吞咽费力,尤其是吞咽较干的食物时感觉明显,部分患者可能会觉得吃饭容易呛咳,这种情况在老年人中可能容易被误诊为脑血管疾病等,需注意鉴别。
5.呼吸困难:极少数患者早期可能会出现呼吸肌无力的情况,表现为活动后气短,但相对较少见,多在疾病中晚期更为明显,不过对于本身有肺部基础疾病或年龄较大的患者,需密切关注呼吸情况的变化。
运动神经元病早期症状多样且不特异,若出现上述相关症状,尤其是症状持续不缓解或进行性加重时,应及时就医进行详细检查,如肌电图、神经传导速度等相关检查,以便早期发现、早期诊断和早期干预。