截瘫是因脊髓受损致损伤平面以下运动、感觉及自主神经功能部分或完全丧失的综合征病因分外伤性与非外伤性，临床表现有损伤平面以下感觉缺失等，诊断结合病史、体格检查及影像学检查，急性期重点是手术减压并用药营养神经，后期康复治疗关键含物理、作业等且要膀胱肠道管理，康复需长期个性化方案，特殊人群如儿童、老年、女性有不同注意事项且需注意皮肤护理预防压疮。
一、截瘫的定义与病因
截瘫是因脊髓受损致损伤平面以下运动、感觉及自主神经功能部分或完全丧失的综合征。其病因分为外伤性与非外伤性，外伤性多由脊柱骨折、脱位等使脊髓直接受损；非外伤性病因包括脊髓炎、脊髓血管病变、脊髓肿瘤等，如脊髓炎常与感染后免疫反应相关，起病相对较急，不同病因发病机制及临床特点有别。
二、截瘫的临床表现与诊断
临床表现为损伤平面以下感觉缺失、肌肉无力或瘫痪、腱反射异常，还可出现二便失禁、体温调节障碍等自主神经功能紊乱表现。诊断需结合病史（外伤史、既往疾病史等）、体格检查（感觉、运动、反射检查）及影像学检查，脊柱MRI可清晰显示脊髓损伤部位、程度及有无病变，是重要辅助诊断手段。
三、截瘫的治疗方法
急性期重点是解除脊髓压迫，常需外科手术减压。药物可使用神经营养类药物促进神经修复。后期康复治疗关键，包括物理治疗改善肌肉力量与关节活动度，作业治疗提升日常生活自理能力，同时需进行膀胱肠道管理，预防尿路感染、便秘等并发症。
四、截瘫的康复管理
康复训练需长期坚持，制定个性化方案。物理治疗涵盖关节活动度训练、肌力训练等，作业治疗涉及日常生活技能训练（如穿衣、进食等）。注重心理干预，帮助患者适应身体功能变化，保持积极心态。
五、特殊人群截瘫注意事项
儿童截瘫康复需遵循儿科安全护理原则，训练强度适中，避免影响骨骼发育；老年截瘫患者需关注基础疾病管理（如控制高血压、糖尿病等），康复训练兼顾安全性与耐受性；女性截瘫患者生育前需咨询专业医生，评估妊娠风险及影响；所有截瘫患者均需注意皮肤护理，定期翻身、保持皮肤清洁干燥，预防压疮。
