脑梗死与脑梗塞是同一种疾病，其发病机制包括脑血管阻塞等，临床表现多样，诊断借助影像学检查等，预防针对不同人群有相应措施，需综合不同人群因素进行医疗处理和健康管理。
脑梗死主要是各种原因引起脑血管阻塞，使得相应供血区域的脑组织发生缺血、缺氧进而坏死。比如动脉粥样硬化会使血管内膜增厚、管腔狭窄，逐渐形成血栓堵塞血管；还有心源性栓子脱落，随血液循环到达脑部血管，造成血管阻塞。不同年龄、性别人群发病机制可能有差异，老年人由于血管弹性下降、动脉硬化等情况更易发生动脉粥样硬化相关的脑梗死；有心脏病史尤其是房颤的患者，心源性栓子脱落导致脑梗死的风险相对较高。
临床表现方面
患者可出现多种症状，如突然出现的一侧肢体无力或麻木、言语不利、口角歪斜、视物模糊、头痛、呕吐等。不同年龄患者表现可能有特点，儿童脑梗死相对少见，但一旦发生可能有哭闹不安、肢体活动异常等表现；老年患者可能基础疾病多，症状可能不典型，容易被忽视。男性和女性在临床表现上无本质差异，但不同生活方式人群发病后恢复等情况可能受影响，比如长期吸烟、酗酒的人群，血管状态差，恢复相对较慢。
诊断方面
需要借助影像学检查等，如头部CT可早期鉴别脑梗死和脑出血，发病早期可能CT无明显异常，发病24-48小时后可见低密度梗死灶；头部磁共振成像（MRI）对脑梗死的诊断更敏感，早期即可发现病灶。不同年龄、健康状况的人群在诊断时需考虑其基础情况，比如儿童脑梗死诊断时要结合详细病史和全面检查。
预防方面
对于不同人群有不同措施，健康人群要保持健康生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等；有基础疾病人群如高血压、糖尿病、高脂血症患者，要积极控制基础疾病，高血压患者需将血压控制在合适范围，糖尿病患者要控制血糖水平，高脂血症患者要调节血脂。特殊人群如老年人要定期体检，监测脑血管相关指标；有心脏病史人群要积极治疗心脏疾病，预防心源性栓子形成。
总之，脑梗死和脑梗塞是同一疾病，在各方面表现、诊断、预防等都有相应特点，需综合考虑不同人群因素进行相应的医疗处理和健康管理。
