老年斑发生受遗传易感性影响部分人群因携带相关基因概率高但非必然，长期紫外线照射是重要诱因，年龄增长致发生率升高，肤色浅者更易出现老年斑肤色深者相对低，慢性炎症刺激等其他因素也有影响且存在个体不发生情况。
一、遗传因素影响
遗传易感性在老年斑（脂溢性角化病）的发生中起一定作用。部分人群由于携带相关基因，使得皮肤对老化等因素的反应更易趋向于出现老年斑，若家族中有较多成员易长老年斑，个体发生老年斑的概率相对可能更高，但并非所有携带相关基因者都会必然出现老年斑，还受其他因素综合影响。
二、紫外线暴露的作用
长期紫外线照射是诱发老年斑的重要因素。紫外线会损伤皮肤细胞的DNA，干扰细胞正常的代谢和增殖过程，促使皮肤出现异常的角质形成细胞增生，进而增加老年斑发生风险。例如，长期从事户外工作、未采取有效防晒措施的人群，因皮肤频繁受到紫外线侵袭，相较于防晒良好的人群更易出现老年斑；而长期处于室内、极少接触紫外线的人群，老年斑发生几率相对较低，但也不是绝对不会出现。
三、年龄因素的关键影响
年龄是老年斑发生的重要相关因素。随着年龄增长，人体皮肤逐渐老化，细胞的代谢功能减退，皮肤的自我修复和更新能力下降，角质形成细胞更容易出现异常增生，从而导致老年斑发生率随年龄增加而升高。一般40岁以上人群老年斑逐渐增多，但也有部分30多岁因皮肤老化较快等因素出现老年斑的情况，不过总体而言年龄越大，发生老年斑的可能性相对越高，但仍不是所有人都会出现，存在个体差异。
四、皮肤类型的影响
皮肤类型也与老年斑发生有关。肤色较浅的人群，皮肤中的黑色素含量相对较少，对紫外线的防护能力较弱，更易在紫外线照射下出现皮肤细胞的异常变化，进而引发老年斑；而肤色较深的人群，皮肤自身对紫外线的抵御能力相对较强，老年斑发生几率相对较低，但这也不是绝对，只是相对概率问题，仍有部分肤色深的人因其他综合因素出现老年斑。
五、其他相关因素
除上述因素外，慢性炎症刺激、某些系统性疾病等也可能在一定程度上影响老年斑的发生，但总体来说，并非所有人都会出现老年斑，存在个体在遗传、生活方式（如防晒情况、皮肤保养等）、健康状况等综合作用下不发生老年斑的情况。
