过敏性咳嗽属咳嗽变异性哮喘范畴系接触过敏原引发的气道慢性炎症性疾病本质为气道高反应性与个人或家族过敏史密切相关其咳嗽特征为长期慢性刺激性干咳夜间或清晨显著运动冷空气刺激可加重多有个人或家族过敏史需与有感冒症状病程短的普通感冒咳嗽、多咳痰肺部有啰音的支气管炎咳嗽、有发热气促等表现的肺炎咳嗽鉴别辅助检查可通过过敏原检测或气道反应性检查判断特殊人群中儿童需重视过敏原回避老年人需排除基础疾病并关注过敏原接触情况。
一、定义与本质
过敏性咳嗽属于咳嗽变异性哮喘范畴，是因接触过敏原引发的气道慢性炎症性疾病，本质是气道高反应性，与个人或家族过敏史密切相关。
二、症状表现特点
1.咳嗽特征：主要为长期慢性刺激性干咳，无明显咳痰，夜间或清晨咳嗽往往更为显著，运动、冷空气刺激后咳嗽可能加重。例如儿童患者常在夜间睡眠中因咳嗽醒来，活动后咳嗽频次增加。
2.伴随过敏史：患者多有个人过敏史，如曾患湿疹、食物过敏等，或家族中有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病患者。
三、与其他咳嗽的鉴别要点
1.普通感冒咳嗽：常伴有流涕、鼻塞、咽痛等感冒相关症状，病程相对较短，一般数天至2周左右可缓解，与过敏性咳嗽的长期慢性特性不同。
2.支气管炎咳嗽：多伴有咳痰，肺部听诊可闻及啰音，且病程有一定发展过程，与过敏性咳嗽以干咳为主、肺部听诊通常无明显异常不同。
3.肺炎咳嗽：常伴有发热、气促、肺部固定湿啰音等表现，胸部影像学检查可发现肺部炎症病灶，而过敏性咳嗽一般无此类表现。
四、辅助检查支持
1.过敏原检测：通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，若提示对尘螨、花粉、宠物毛发等常见过敏原阳性，有助于辅助诊断过敏性咳嗽。
2.气道反应性检查：必要时可进行支气管激发试验或舒张试验，若结果呈阳性，提示存在气道高反应性，支持过敏性咳嗽的诊断。
五、特殊人群考虑
1.儿童：因其呼吸道及免疫系统发育不完善，更需重视过敏原回避，如婴幼儿应避免接触尘螨（可通过使用防螨床品等措施）、花粉（花粉季减少户外活动）等；有过敏家族史的儿童需密切观察咳嗽表现，早期识别过敏性咳嗽，及时干预。
2.老年人：若出现长期慢性咳嗽，需注意排除其他基础疾病（如慢性支气管炎、胃食管反流等）导致的咳嗽，同时需关注是否存在过敏原接触情况，如室内尘螨、霉菌等，必要时进行过敏原检测以明确是否为过敏性咳嗽。
