脑梗死可致运动功能障碍表现为肢体肌力减弱活动受限且老年康复相对缓慢,感觉障碍有肢体麻木疼痛等系感觉神经纤维受损所致,认知障碍包括记忆力减退等是脑区受损且年龄较大者发生风险相对更高,言语功能障碍有运动性等失语系语言中枢区域受损且不同语言能力基础患者表现康复难度不同,吞咽功能障碍表现为吞咽困难饮水呛咳影响进食营养尤需老年防误吸,情感障碍常见抑郁焦虑系情绪调节脑区破坏且女性康复中易情绪波动需心理关怀,部分患者会出现癫痫因脑神经元异常放电儿童需紧急处理长期监测,长期卧床易引发肺部感染压疮深静脉血栓等老年及体质虚弱者更易发生需加强护理预防。
脑梗死可导致一侧肢体偏瘫,表现为肢体肌力减弱、活动受限,如患侧上肢无法正常抬举、下肢行走困难等,这是由于脑部负责运动调控的神经通路受损,影响了对肢体运动的支配,不同年龄患者因基础健康状况不同,康复进程可能有差异,老年患者康复相对更缓慢。
感觉障碍
患者可能出现肢体麻木、疼痛等异常感觉,是感觉神经纤维受损所致,感觉的传导通路在脑部受损后,对肢体感觉的感知出现异常,性别差异上无明显特异性,但不同个体对感觉障碍的耐受和表现程度有别。
认知障碍
包括记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等,脑梗死损伤了与认知相关的脑区,如海马体等,影响信息的存储、提取和处理,年龄较大的患者认知障碍发生风险相对更高,因脑部储备功能随年龄下降。
言语功能障碍
有运动性失语(能理解语言但不能准确表达)、感觉性失语(能发声但言语内容无序、难以理解)等,是语言中枢区域受损引发,不同语言能力基础的患者,言语功能障碍的表现和康复难度不同。
吞咽功能障碍
表现为吞咽困难、饮水呛咳,咽喉部肌肉运动协调受脑梗死影响,导致吞咽反射异常,会影响患者进食和营养摄入,尤其老年患者更需关注吞咽安全,防止误吸。
情感障碍
常见抑郁、焦虑等,脑梗死破坏了情绪调节相关脑区,使患者情绪调节失衡,女性在康复中可能因心理因素更易出现情绪波动,需给予更多心理关怀。
癫痫发作
部分患者会出现癫痫,是脑神经元异常放电引起,与脑梗死导致脑组织结构改变、神经元稳定性受影响有关,儿童患者需特别注意癫痫发作的紧急处理和长期监测。
长期卧床相关并发症
长期卧床易引发肺部感染(因痰液淤积)、压疮(局部皮肤长期受压)、深静脉血栓(下肢静脉血流缓慢)等,这与患者活动受限、身体机能下降相关,老年患者及体质虚弱者更易发生此类并发症,需加强护理预防。