病毒性妇科疾病由人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒等感染女性生殖系统引发,常见致病病毒有高危型可致宫颈癌、低危型可致尖锐湿疣的人乳头瘤病毒及可致生殖器疱疹的单纯疱疹病毒,传播途径主要是性传播和母婴传播,影响因素涉及年龄、生活方式,孕妇感染相关病毒需注意监测处理,儿童出现异常皮损要及时就医,免疫力低下人群感染后病情更重需加强治疗关注病变。
一、定义及常见致病病毒
病毒性妇科疾病是由病毒感染女性生殖系统相关组织或器官引发的疾病,常见致病病毒包括人乳头瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒(HSV)等。HPV为双链DNA病毒,具多种亚型,其中高危型HPV持续感染可致宫颈病变甚至宫颈癌;HSV分HSV-1和HSV-2,HSV-2是引发生殖器疱疹的主要病原体。
二、不同病毒引发的具体疾病及特点
(一)人乳头瘤病毒相关疾病
尖锐湿疣:由低危型HPV感染所致,经性接触传播,病变好发于生殖器及肛周,表现为皮肤黏膜赘生物。
宫颈癌:高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要诱因,其病程有进展性,从宫颈上皮内瘤变逐步演变为宫颈癌。
(二)单纯疱疹病毒相关疾病
生殖器疱疹:多由HSV-2感染引起,经性接触传播,发作时生殖器部位现簇集或散在小水疱,伴疼痛、瘙痒,易复发,孕妇感染可致新生儿感染。
三、传播途径及影响因素
(一)传播途径
性传播:为HPV、HSV等病毒主要传播方式,性生活活跃者感染风险高。
母婴传播:孕妇感染HSV时,分娩可致新生儿感染,引发新生儿疱疹等重症;HPV也可通过母婴接触传播,但相对少见。
(二)影响因素
年龄:年轻女性生殖系统发育不完善,抵抗力较弱,感染风险高于年长女性;育龄期女性是HPV等病毒高发感染人群。
生活方式:不洁性生活、多个性伴侣等不良生活方式可显著增加病毒性妇科疾病感染几率;免疫力低下者(如患免疫缺陷病、长期用免疫抑制剂)易受病毒侵袭发病。
四、特殊人群注意事项
(一)孕妇
感染HSV可致新生儿疱疹,出现发热、皮肤疱疹、脑炎等重症,孕妇需定期行相关病毒检测,感染时需遵医嘱评估处理。
感染HPV时虽不一定直接致不良妊娠结局,但需密切监测宫颈病变,因孕期激素变化可影响病变进展。
(二)儿童
儿童经母婴传播等途径可感染病毒性妇科疾病,若出现生殖器部位异常皮损等情况,需及时就医检查,明确病因并针对性处理,同时注意生活护理,避免交叉感染。
(三)免疫力低下人群
此类人群(如艾滋病患者、长期用糖皮质激素等免疫抑制剂者)感染病毒性妇科疾病后病情更重、易复发,需加强免疫调节治疗,密切关注生殖系统病变,及时行抗病毒及对症治疗。