妇科常见疾病有阴道炎(分细菌性、念珠菌性、滴虫性)、宫颈炎(分急性、慢性)、盆腔炎(分急性、慢性)、子宫内膜异位症(表现为进行性加重痛经等)、子宫肌瘤(有月经改变等症状)、卵巢囊肿(分生理和病理)、妇科恶性肿瘤(有宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌),孕期女性患阴道炎需谨慎选药就医,绝经后女性患子宫内膜癌等风险增加要重视相关症状,青春期女性阴道炎等与卫生习惯等有关需注意清洁并及时就诊。
一、阴道炎
阴道炎是妇科常见疾病,主要包括以下几种:
细菌性阴道炎:由阴道内正常菌群失调引起的混合感染,阴道分泌物增多,呈灰白色、均匀一致且有鱼腥味,多见于性活跃期女性,与阴道微生态失衡相关。
念珠菌性阴道炎:多由白色念珠菌感染所致,典型症状为外阴瘙痒、灼痛,阴道分泌物呈豆腐渣样或凝乳状,长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等为常见诱因。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,可通过性传播,表现为阴道分泌物增多、呈黄绿色泡沫状,伴有外阴瘙痒,部分患者无明显症状但为带虫者。
二、宫颈炎
急性宫颈炎:常由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,主要症状为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,可伴有性交后出血、外阴瘙痒等,多发生于性活跃的育龄女性。
慢性宫颈炎:多由急性宫颈炎迁延而来,可表现为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大等,患者可无明显症状,或仅有阴道分泌物增多、接触性出血等。
三、盆腔炎
急性盆腔炎:多为病原体感染所致,起病急,表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多,病情严重时可出现寒战、高热等,常见于性活跃期、有月经的女性。
慢性盆腔炎:常为急性盆腔炎未彻底治疗迁延所致,主要症状为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧,可伴有不孕、异位妊娠等。
四、子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,常见于盆腔脏器,症状与异位内膜的位置有关,主要表现为进行性加重的痛经、不孕,部分患者有性交痛、月经异常等,好发于生育年龄女性。
五、子宫肌瘤
子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,常见症状为月经改变(经量增多、经期延长等)、腹部肿块、白带增多等,多见于30~50岁女性,与雌激素水平相关。
六、卵巢囊肿
分为生理性和病理性,生理性囊肿多与月经周期有关,可自行消退;病理性囊肿包括卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等,较大囊肿可引起下腹坠胀、疼痛,若发生蒂扭转、破裂等可出现急腹症,各年龄段女性均可发病。
七、妇科恶性肿瘤
宫颈癌:最常见的妇科恶性肿瘤,高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是主要危险因素,早期多无症状,晚期可出现阴道流血、阴道排液等,好发于性生活活跃及多孕多产女性。
子宫内膜癌:多见于绝经后女性,主要表现为阴道流血、阴道排液,肥胖、高血压、糖尿病等为高危因素。
卵巢癌:早期症状不明显,晚期可有腹胀、腹部肿块、消瘦等,组织学类型多样,上皮性卵巢癌是常见类型,发病与遗传、环境等因素相关。
特殊人群注意事项
孕期女性:若患阴道炎需谨慎选择治疗药物,避免影响胎儿,应及时就医由医生评估后处理。
绝经后女性:子宫内膜癌等疾病风险相对增加,出现阴道异常流血、排液等症状需高度重视,及时进行妇科检查及相关筛查。
青春期女性:阴道炎等疾病可能与卫生习惯、激素变化等有关,需注意保持外阴清洁,出现相关症状及时就诊。