脑梗死不一定会复发，其复发受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，可通过控制基础疾病、改善生活方式、定期复查等措施降低复发风险，积极采取相关措施可有效降低脑梗死复发几率。
一、影响脑梗死复发的因素
年龄：一般来说，年龄越大，脑梗死复发风险可能越高。随着年龄增长，人体的血管等生理机能逐渐衰退，血管弹性下降、血管壁受损等情况更易发生，例如老年人群血管硬化程度相对更严重，血液流动相对不顺畅，更容易再次形成血栓导致脑梗死复发。
性别：男性脑梗死复发风险可能略高于女性，但这也不是绝对的，女性在绝经后由于雌激素水平变化等因素，也会面临一定脑梗死复发风险变化。
生活方式
饮食：长期高热量、高脂肪、高盐饮食的人，易出现血脂异常、血压升高，增加脑梗死复发风险。如过多摄入油炸食品、腌制食品等，会使血脂水平升高，血液黏稠度增加，影响脑部血液供应。
吸烟饮酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，使血管收缩、痉挛，血液黏稠度增加；饮酒过量会导致血压波动、血脂紊乱等，这些都不利于脑血管健康，增加脑梗死复发几率。
缺乏运动：长期缺乏运动的人，身体代谢能力下降，容易出现肥胖、血脂异常等问题，进而影响脑血管的正常功能，增加脑梗死复发风险。
病史
高血压：高血压患者如果血压控制不佳，会持续损伤血管内皮，导致血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，使得脑部血液供应不稳定，容易再次引发脑梗死。
糖尿病：糖尿病患者血糖长期控制不好，会引起微血管病变和大血管病变，影响脑部血管的正常结构和功能，增加脑梗死复发的可能性。
高脂血症：血液中血脂过高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高时，容易在血管壁沉积形成斑块，导致血管狭窄，影响脑部血液循环，增加脑梗死复发风险。
二、降低脑梗死复发风险的措施
控制基础疾病
血压控制：高血压患者应遵医嘱规律服用降压药物，将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病的患者，可能需要控制在130/80mmHg以下，通过稳定血压来减少对脑血管的损伤。
血糖控制：糖尿病患者要合理控制饮食，适当运动，并根据病情使用降糖药物或胰岛素，将血糖水平控制在目标范围内，如空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等，以减少高血糖对血管的损害。
血脂控制：高脂血症患者需调整饮食结构，减少高脂食物摄入，必要时遵医嘱服用降脂药物，使低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标达到目标值，如对于高危的脑梗死患者，低密度脂蛋白胆固醇应控制在1.8mmol/L以下。
改善生活方式
合理饮食：采用低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，保证营养均衡，例如每天蔬菜摄入量应在500克左右，水果200-300克等。
适度运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，运动时要注意循序渐进，避免过度劳累。
戒烟限酒：坚决戒烟，限制饮酒量，男性每日饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克，酒精量换算公式为：酒精量（克）=饮酒量（毫升）×酒精含量（%）×0.8。
定期复查：脑梗死患者应定期到医院进行复查，包括血常规、血脂、血糖、血压等指标检测，以及脑部血管的相关检查，如颈部血管超声、头颅MRI等，以便及时发现问题并采取相应的干预措施。
总之，脑梗死存在复发的可能性，但通过积极控制相关危险因素等措施，可以有效降低脑梗死的复发风险，并非所有脑梗死患者都会复发。
