女性腰疼的原因多样，包括肌肉骨骼系统相关的腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨质疏松；妇科相关的盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症；泌尿系统相关的肾盂肾炎、泌尿系统结石；还有怀孕及姿势不良等因素。其中腰肌劳损约30%-40%女性因不良姿势或劳累引发，绝经后女性约20%-30%因骨质疏松腰疼，盆腔炎在性活跃期女性高发，约20%-30%子宫肌瘤患者有腰疼，子宫内膜异位症育龄女性发病率约10%-15%，女性尿道短宽易患肾盂肾炎，泌尿系统结石女性发病率相对较高，妊娠中晚期多数孕妇因子宫增大致腰疼，长期不良姿势易引发腰疼。
一、肌肉骨骼系统相关原因
1.腰肌劳损：长期从事站立工作，如教师、售货员等，腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织持续处于紧张状态，容易发生劳损。女性在孕期腹部重量增加，身体重心改变，也会使腰部肌肉负荷增大，易引发腰肌劳损导致腰疼。研究表明，约有30%-40%的女性因长期不良姿势或过度劳累出现腰肌劳损相关腰疼。
2.腰椎间盘突出症：腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，且可伴有下肢放射性疼痛等症状。女性在妊娠期间，腰椎负担加重，是腰椎间盘突出症的诱发因素之一。
3.骨质疏松：多见于绝经后女性，雌激素水平下降，骨代谢失衡，骨量丢失，骨强度降低，容易发生骨质疏松。骨质疏松可导致椎体压缩变形、骨折等，进而引起腰疼。据统计，绝经后女性骨质疏松的发生率较高，约20%-30%的绝经后女性会出现与骨质疏松相关的腰疼症状。
二、妇科相关原因
1.盆腔炎：女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。炎症刺激可导致盆腔充血、水肿，引起腰部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加重。盆腔炎在女性中的发病率较高，尤其是性活跃期的女性。
2.子宫肌瘤：是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。当肌瘤较大或位置特殊时，可压迫周围组织、神经等，引起腰疼。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，也可能导致腰疼。据报道，约有20%-30%的子宫肌瘤患者会出现腰疼症状。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症。异位的内膜可侵犯全身任何部位，如盆腔、卵巢、骶韧带等，这些部位的病变可导致盆腔粘连、充血，引起腰疼，且多在月经期间加重。子宫内膜异位症在育龄女性中的发病率约为10%-15%。
三、泌尿系统相关原因
1.肾盂肾炎：是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，女性尿道短而宽，细菌容易上行感染。急性肾盂肾炎可出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状，同时伴有腰疼，疼痛多为一侧或两侧腰部胀痛或酸痛。慢性肾盂肾炎也可出现间断性的腰疼。
2.泌尿系统结石：包括肾结石、输尿管结石等。结石在泌尿系统内移动时，可损伤尿路黏膜，引起疼痛，疼痛可放射至腰部。女性泌尿系统结石的发病率相对较高，尤其是草酸钙结石。当结石引起尿路梗阻时，腰疼症状会更为明显。
四、其他原因
1.怀孕：随着胎儿的生长发育，子宫逐渐增大，腰部的负担加重，腰椎前凸增加，导致腰部肌肉持续紧张，容易引起腰疼。一般在妊娠中晚期较为明显，多数孕妇会出现不同程度的腰疼。
2.姿势不良：长期久坐、久站或弯腰工作等不良姿势，会使腰部肌肉、韧带等处于异常受力状态，时间久了容易引发腰疼。例如，长期伏案工作的女性，由于腰部缺乏支撑，容易出现腰疼。
