脑梗死常见一般症状有头痛、头晕、恶心呕吐等，由脑部血管病变致脑功能紊乱引起；神经系统定位症状包括运动功能障碍（偏瘫、肌张力异常）、感觉功能障碍（偏身感觉减退或消失、感觉异常）、语言功能障碍（失语症）、吞咽功能障碍；特殊类型脑梗死中腔隙性脑梗死症状相对较轻，大面积脑梗死症状严重，有明显头痛、呕吐、意识障碍等。
一、一般症状
脑梗死是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。其常见一般症状包括头痛、头晕等，部分患者还可能出现恶心、呕吐等表现。这些症状的产生与脑部血管病变引起的脑功能紊乱有关。例如，当脑部血管堵塞后，局部脑组织缺血缺氧，会引发一系列的神经功能异常反应，从而导致头痛、头晕等症状出现。
二、神经系统定位症状
1.运动功能障碍
偏瘫：是脑梗死常见的运动症状之一，表现为一侧肢体的无力或瘫痪。这是因为负责支配该侧肢体运动的脑部神经传导通路受损，使得肢体的肌肉无法正常接收神经信号来完成运动。例如，患者可能出现一侧手臂无法抬起、腿部行走拖曳等情况。不同年龄的患者，偏瘫的表现可能因基础身体状况不同而有差异，如老年患者可能本身肌肉力量就相对较弱，偏瘫症状可能更易被察觉且恢复相对较慢；而年轻患者在发病初期若能及时治疗，恢复的潜力相对较大。
肌张力异常：可表现为肌张力增高或降低。肌张力增高时，肢体感觉僵硬，活动受限；肌张力降低时，肢体松软无力。这与脑梗死影响了对肌肉张力调节的神经结构有关。比如，脑部基底节区等部位发生梗死时，容易出现肌张力异常的情况。
2.感觉功能障碍
偏身感觉减退或消失：患者会感觉身体一侧的触觉、痛觉等感觉减退或完全消失。这是因为脑部负责感觉传导的神经纤维受损，导致身体相应部位的感觉信号无法正常传递到大脑皮层进行感知。不同性别患者在感觉功能障碍上一般无明显差异，但在生活中，女性患者可能更关注自身身体感觉的细微变化，所以可能会更早察觉此类症状。
感觉异常：部分患者还可能出现感觉过敏，即对正常刺激产生过度的感觉反应，或者出现麻木、刺痛等异常感觉。这与脑部感觉中枢的功能紊乱有关。
3.语言功能障碍
失语症：如果脑梗死影响了语言中枢相关区域，患者可能出现失语症状。包括运动性失语（患者能理解他人语言，但自己无法表达）、感觉性失语（患者能发音，但不能理解语言含义）、混合性失语（既不能表达也不能理解语言）等多种类型。例如，大脑左半球语言中枢区域发生梗死时，容易出现语言功能障碍。不同生活方式的患者，如长期吸烟、饮酒的患者，可能因为血管基础较差，更容易发生语言中枢相关区域的梗死，从而导致语言功能障碍的风险增加。
4.吞咽功能障碍
脑梗死可能导致吞咽中枢或相关神经受损，引起吞咽困难。患者可能出现吞咽时呛咳、进食量减少等情况。这对于不同年龄的患者影响不同，儿童患者若发生脑梗死导致吞咽功能障碍，会严重影响营养摄入，需要特殊的喂养方式来保证营养供给；老年患者吞咽功能障碍则可能增加误吸导致肺炎等并发症的风险。
三、特殊类型脑梗死的症状特点
1.腔隙性脑梗死
通常症状相对较轻，可能仅表现为轻微的肢体无力、感觉异常、轻微的构音障碍等。因为腔隙性脑梗死是脑部深穿支动脉闭塞引起的小范围梗死，病变范围较小，对神经功能的影响相对局限。例如，患者可能只是出现手指的轻微麻木，或者说话时稍有含糊不清，但不影响日常生活的基本交流和活动。
2.大面积脑梗死
症状较为严重，往往会出现明显的头痛、呕吐、意识障碍等情况。由于梗死面积较大，会引起颅内压明显升高，从而导致上述一系列严重症状。患者可能迅速陷入嗜睡、昏迷等状态，同时还可能伴有偏瘫程度较重、偏身感觉障碍明显等表现。这种类型的脑梗死病情危急，需要及时进行救治。
