女性小腹左边痛伴左腰疼可能由多种原因引起，妇科相关原因有左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂；肠道相关原因有左侧结肠疾病如结肠炎、结肠肿瘤；泌尿系统相关原因有左侧输尿管结石；其他可能原因有腰椎疾病如腰椎间盘突出症、肌肉劳损，出现该症状应及时就医，通过相关检查明确病因并针对性治疗，就医时需详细告知医生自身情况。
一、妇科相关原因
1.左侧附件炎
女性的左侧附件包括左侧输卵管和卵巢。附件炎是由病原体感染引起的炎症。例如，性生活不洁、宫腔操作后感染等都可能导致附件炎。炎症刺激会引起小腹左边痛和左腰疼，患者还可能伴有白带增多、月经紊乱等症状。相关研究表明，病原体如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等是引发附件炎的常见致病微生物，炎症的持续存在会不断刺激周围组织，导致疼痛等不适表现。在生育年龄女性中较为常见，尤其是有多个性伴侣、性生活开始年龄小等高危因素的人群更容易罹患。
2.左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂
卵巢囊肿较小时可能无明显症状，但当囊肿较大时，可能发生蒂扭转或破裂。蒂扭转是因为囊肿的蒂部发生扭转，导致血液循环受阻，引起剧烈的小腹左边痛和左腰疼，常伴有恶心、呕吐等症状。卵巢囊肿破裂时，囊内液体刺激腹膜，也会出现腹痛、腰痛等表现，破裂可能是由于外力撞击、剧烈运动等原因引起。这种情况在有卵巢囊肿病史的女性中更易发生，不同年龄女性都可能出现，但育龄女性相对多见。
二、肠道相关原因
1.左侧结肠疾病
结肠炎：如溃疡性结肠炎，病因尚不十分明确，可能与免疫因素、遗传因素等有关。炎症累及左侧结肠时，可出现小腹左边痛，疼痛可能伴有坠胀感，同时可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状，也可能引起左腰疼。另外，结肠痉挛也可能导致左侧小腹疼痛并放射至腰部，饮食不规律、精神紧张等因素可能诱发结肠痉挛。例如，长期精神压力大的女性，肠道功能易紊乱，就可能出现此类情况。
结肠肿瘤：左侧结肠的肿瘤，如结肠癌，随着肿瘤的生长，会导致肠道梗阻或侵犯周围组织，引起小腹左边痛，疼痛可能呈持续性隐痛或胀痛，还可能伴有排便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、便血等症状，肿瘤侵犯周围神经等组织时也可能牵涉到左腰疼。结肠癌的发生与年龄、高脂肪低纤维饮食、遗传等因素相关，中老年女性相对高发。
三、泌尿系统相关原因
1.左侧输尿管结石
左侧输尿管结石是由于尿液中的某些成分在左侧输尿管内形成结石，结石刺激输尿管黏膜，引起剧烈的绞痛，疼痛可放射至小腹左边和左腰部，还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与尿液中钙、草酸等成分代谢异常、饮水过少等因素有关。各个年龄段女性都可能发生，但在饮水少、饮食结构不合理的人群中更易出现。
四、其他可能原因
1.腰椎疾病
腰椎间盘突出症：女性长期久坐、姿势不良等可能导致腰椎间盘突出，当突出的椎间盘压迫左侧神经根时，可出现左腰疼，疼痛可能放射至小腹左边，同时可能伴有下肢麻木、无力等症状。这种情况在长期从事伏案工作、腰部负荷较大的女性中较为常见，随着年龄增长，腰椎退变加重，发病风险也会增加。
2.肌肉劳损
长期劳累、剧烈运动等可能导致腰部及小腹左侧的肌肉劳损，肌肉持续处于紧张状态，代谢产物堆积，引起疼痛。例如，经常从事重体力劳动的女性，或者运动时姿势不当导致腰部肌肉拉伤后未完全恢复，都可能出现肌肉劳损相关的疼痛，表现为小腹左边痛和左腰疼，休息后可能有所缓解，但劳累后又会加重。
如果女性出现小腹左边痛伴左腰疼的情况，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查（如妇科超声、腹部超声、结肠镜、腰椎影像学检查等）明确病因，以便进行针对性的治疗。对于不同年龄段、不同生活方式的女性，在就医时应详细告知医生自己的月经情况、生育史、既往疾病史等信息，以便医生准确判断病情。例如，育龄女性要告知末次月经等情况，帮助医生排查妇科相关疾病；有长期腰部不适的女性要告知工作生活中的姿势习惯等，辅助医生判断是否为腰椎或肌肉等问题。
