脑梗死的检查包括影像学检查（头颅CT可初步筛查，头颅MRI更敏感能更早显示情况）、血管检查（颈动脉超声筛查颈动脉情况，TCD检测颅内血流动力学，DSA是诊断脑血管病变金标准）、血液检查（血常规了解感染情况，生化检查包括血糖、血脂、肝肾功能等评估相关风险，凝血功能检查评估凝血功能）。
一、影像学检查
1.头颅CT：是脑梗死常用的检查方法，发病后24-48小时内可见低密度梗死灶，可早期排除脑出血等其他疾病，对于超早期脑梗死有时可能显示不够敏感，但仍是初步筛查的重要手段，能快速识别病变部位和范围，尤其对大面积脑梗死的诊断价值较高，不同年龄、性别及生活方式的人群在进行头颅CT检查时，该检查本身相对简便、快捷，能为脑梗死的初步判断提供依据，若有病史相关情况，如既往有高血压、糖尿病等基础病，更需及时通过头颅CT排查脑梗死。
2.头颅MRI：对脑梗死的检出比CT更敏感，发病后即可发现缺血病灶，能更早、更清晰地显示脑梗死的部位、范围及梗死灶的新旧程度等。例如在超急性期（发病6小时内）就可能发现异常信号，对于小梗死灶、后颅窝梗死等显示效果优于CT，在不同年龄人群中，如儿童脑梗死相对少见，但MRI同样可准确诊断，对于女性在生理期等特殊情况不影响检查进行，生活方式不同的人群只要符合检查指征均可进行该检查，有病史人群如曾有脑梗死病史复发风险者，头颅MRI能更精细评估脑部情况。
二、血管检查
1.颈动脉超声：可初步筛查颈动脉有无狭窄、斑块等情况，因为颈动脉粥样硬化是脑梗死的重要危险因素之一，通过超声检查能观察颈动脉内膜中层厚度、有无斑块及斑块的性质等，不同年龄人群颈动脉情况有所差异，一般随着年龄增长，动脉粥样硬化风险增加，男性可能相对女性在某些生活方式下（如吸烟、高脂饮食等）更易出现颈动脉病变，有高血压、高血脂等病史人群更需定期进行颈动脉超声检查，了解血管状况，评估脑梗死发生的风险。
2.经颅多普勒超声（TCD）：能检测颅内动脉的血流速度、血流方向等，可评估脑血管的血流动力学情况，帮助发现脑血管狭窄、痉挛等异常，对于脑梗死的病因诊断有一定帮助，不同年龄人群颅内血管情况不同，儿童脑梗死的血管因素可能与先天性血管异常等有关，TCD检查可辅助排查，女性在检查时需注意配合医生，生活方式中长期熬夜、过度劳累等可能影响TCD检测结果的准确性，有脑血管病史人群通过TCD可动态监测脑血管状态。
3.脑血管造影（DSA）：是诊断脑血管病变的“金标准”，能清晰显示脑血管的形态、走行及有无狭窄、闭塞、动脉瘤等情况，虽然是有创检查，但对于明确脑梗死的血管病因具有重要意义，在考虑进行血管内治疗等干预措施前通常需要DSA检查，不同年龄人群进行DSA检查时需根据个体情况评估风险，男性和女性在检查耐受性上无明显本质差异，生活方式中吸烟、大量饮酒等会增加脑血管病变风险，有严重基础疾病病史人群进行该检查需更谨慎评估。
三、血液检查
1.血常规：可了解白细胞计数等情况，若有感染等情况可能影响脑梗死的发生发展，不同年龄人群血常规指标有正常范围差异，儿童血常规指标变化与成人不同，女性在孕期等特殊时期血常规也有变化特点，生活方式中长期处于感染环境可能导致血常规异常，有感染病史人群在脑梗死发生时血常规检查更具参考价值。
2.生化检查
血糖：检测血糖水平，高血糖或低血糖都可能与脑梗死相关，糖尿病患者易并发脑梗死，不同年龄糖尿病患者的血糖控制目标不同，女性在更年期等特殊阶段血糖可能波动，生活方式中高糖饮食等会影响血糖水平，有糖尿病病史人群需密切监测血糖，以预防脑梗死发生或加重病情。
血脂：包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等，高血脂尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的重要危险因素，与脑梗死的发生密切相关，不同年龄人群血脂正常范围不同，男性和女性在血脂代谢上可能因激素等因素有一定差异，生活方式中高脂饮食、缺乏运动等会导致血脂异常，有高脂血症病史人群需关注血脂指标对脑梗死风险的影响。
肝肾功能：了解肝肾功能状态，因为一些治疗脑梗死的药物可能对肝肾功能有影响，不同年龄人群肝肾功能的代偿能力不同，女性在孕期等对肝肾功能有特殊要求，生活方式中过度饮酒等会损害肝肾功能，有肝肾功能病史人群在诊断和治疗脑梗死时需充分考虑肝肾功能情况调整相关检查和治疗方案。
3.凝血功能检查：评估凝血功能，如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，凝血功能异常可能导致脑梗死的发生或影响治疗，不同年龄人群凝血功能有正常范围，女性在生理期等凝血功能可能有变化，生活方式中长期服用某些影响凝血功能的药物等会改变凝血状态，有凝血功能障碍病史人群在脑梗死诊断和治疗中需特别关注凝血指标。
