大面积脑梗死属于严重脑血管疾病,致死率和致残率高,需紧急救治以降低风险。
大面积脑梗死多因大脑中动脉等主要血管闭塞,导致大范围脑组织缺血缺氧,短时间内即可引发严重神经功能损伤。梗死区域脑组织会迅速水肿,压迫周围正常脑组织,甚至导致颅内压急剧升高,形成脑疝,压迫脑干生命中枢,引发呼吸、心跳骤停。患者常出现一侧肢体完全瘫痪、意识障碍、失语等症状,部分还会伴随高热、应激性溃疡等并发症。
救治是否及时直接影响预后,发病4.5小时内进行静脉溶栓或血管内取栓治疗,可部分恢复血流,减少脑组织坏死范围。但即使经过积极治疗,多数患者仍会遗留严重后遗症,如长期昏迷、偏瘫、生活无法自理。高龄、合并高血压或糖尿病的患者,恢复更差,且易因肺部感染、深静脉血栓等并发症死亡。后期需长期康复治疗和护理,同时严格控制血压、血脂等危险因素,预防再次梗死,尽可能改善生活质量。