阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿、进行性发展的神经退行性疾病,以进行性认知功能减退和非认知性神经精神症状为核心特征,是老年期痴呆最常见的类型,目前病因尚未完全明确,无法根治但可通过干预延缓进展。
阿尔茨海默病的核心病理改变是大脑内β-淀粉样蛋白(Aβ)异常沉积形成的老年斑,以及tau蛋白过度磷酸化形成的神经原纤维缠结,这两种病变会导致神经元大量死亡、突触丢失,尤其累及海马体和大脑皮层,进而引发认知功能障碍。早期主要表现为近事记忆减退,随病情进展,逐渐出现远期记忆减退、语言障碍、执行功能下降,后期还会伴随人格改变、行为异常,最终完全丧失自理能力。
诊断需结合临床表现、神经心理评估、头颅MRI及脑脊液Aβ、tau蛋白检测,治疗以改善症状为主,常遵医嘱用多奈哌齐、美金刚等胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂,同时需配合护理干预,以提高患者生活质量、减轻家属照护负担。