脂肪肝是肝细胞内脂肪过度堆积的病理改变非独立疾病，酒精性由长期大量饮酒引发男女有别，非酒精性与胰岛素抵抗等关联常见于肥胖等人群，多数患者无症状部分有非特异性表现严重时现黄疸等，影像学检查有B超等，实验室检查有血清指标等且活检是金标准，儿童因肥胖等需控体重等，孕妇少见严重需监测调整，老年伴慢病需控基础病等。
一、定义
脂肪肝是因各种原因致使肝细胞内脂肪过度堆积的肝脏病理改变，并非独立疾病。
二、分类及相关因素
（一）酒精性脂肪肝
由长期大量饮酒引发，男性每日饮酒含酒精量＞40克且持续5年以上易患病，女性对酒精更敏感，饮酒量更少也可发病。
（二）非酒精性脂肪肝
与胰岛素抵抗及遗传易感性关联紧密，常见于肥胖、2型糖尿病、高脂血症人群，超重或肥胖者患病率较高，代谢综合征相关因素为重要诱因。
三、临床表现
多数患者无明显症状，部分可出现乏力、右上腹隐痛、食欲减退等非特异性表现，病情严重时可出现黄疸、肝大等。
四、诊断方法
（一）影像学检查
1.B超：为常用筛查手段，表现为肝脏回声增强等。
2.CT：可见肝脏密度降低。
3.MRI：对脂肪变性诊断有一定价值。
（二）实验室检查
血清转氨酶可轻度升高，甘油三酯、胆固醇等血脂指标可能异常，肝脏活检是诊断金标准（属有创检查，通常在其他检查难明确时采用）。
五、不同人群注意事项
（一）儿童脂肪肝
多因肥胖、高糖高脂饮食、缺乏运动等所致，家长需控制儿童体重，保证均衡饮食，增加体育活动。
（二）孕妇脂肪肝
较少见但病情严重，与妊娠代谢变化等相关，需密切监测，合理调整饮食与生活方式，必要时就医处理。
（三）老年脂肪肝
常伴代谢功能减退、慢性疾病（如糖尿病、心血管疾病）等，需关注基础疾病控制，适度运动，调整饮食结构，避免加重肝脏负担因素。
