脂肪肝是因多种原因致肝细胞内脂肪堆积的病理状态,其危害有对肝脏直接损害可致进展为肝炎等及影响肝脏正常功能,还会引发全身代谢紊乱及相关疾病风险增加,如增加心血管疾病风险、影响糖代谢致糖尿病风险上升且对特殊人群有额外影响。
一、脂肪肝的含义
脂肪肝是因各种原因致使肝细胞内脂肪堆积过多的病理状态,并非单一疾病。其发生与多种因素相关,例如肥胖者体内脂肪过度蓄积、长期大量饮酒致肝细胞代谢紊乱、糖尿病患者糖脂代谢异常、营养不良时机体动用脂肪增加致肝脏转运脂肪受限等,均可能引发肝细胞内脂肪堆积形成脂肪肝。
二、脂肪肝的危害
(一)对肝脏的直接损害
1.进展为肝炎、肝纤维化及肝硬化:脂肪肝若未得到有效控制,肝细胞内脂肪持续堆积会引发炎症反应,长期炎症刺激可促使肝纤维化进展,进而逐步发展为肝硬化,肝硬化患者发生肝癌的风险显著升高。例如多项临床研究显示,脂肪肝相关肝硬化患者的肝癌发生率明显高于非脂肪肝人群。
2.影响肝脏正常功能:肝脏承担着代谢、解毒等重要功能,脂肪肝会干扰肝脏正常代谢流程,导致其解毒、合成蛋白等功能受损,影响机体整体代谢平衡。
(二)引发全身代谢紊乱及相关疾病风险增加
1.增加心血管疾病风险:脂肪肝常伴随脂质代谢异常,易引发高脂血症,进而促进动脉粥样硬化形成,增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生几率。流行病学调查发现,脂肪肝患者患心血管疾病的风险较正常人显著升高。
2.影响糖代谢致糖尿病风险上升:脂肪肝会干扰胰岛素的正常作用,导致胰岛素抵抗,使机体对血糖的调节能力下降,从而增加2型糖尿病的发病风险。临床观察表明,脂肪肝患者中糖尿病的患病率明显高于普通人群。
3.对特殊人群的额外影响:对于肥胖儿童患脂肪肝,可能影响其生长发育,干扰正常代谢程序;妊娠期女性出现脂肪肝(如妊娠急性脂肪肝),病情进展迅速,可危及母婴生命安全;老年人群患脂肪肝,往往合并多种基础疾病,病情发展可能更为复杂,加重整体健康负担。