高钾血症会在神经肌肉系统、心血管系统、消化系统表现出不同症状，神经肌肉系统表现为不同程度的兴奋性变化及相关运动表现，心血管系统有心率心律改变和血压变化，消化系统可致恶心、呕吐、腹痛等，不同人群受影响情况有差异。
一、神经肌肉系统表现
高钾血症可影响神经肌肉的兴奋性。轻度高钾血症时，患者可能出现感觉异常、肢体麻木等表现，这是因为钾离子浓度变化影响了神经细胞膜的电位，导致神经传导功能轻度异常。随着血钾进一步升高，会出现肌肉无力，从四肢逐渐向躯干发展，严重时可累及呼吸肌，导致呼吸困难。例如，有研究表明，血钾浓度升高超过一定水平时，神经肌肉的动作电位幅度降低，传导速度减慢，从而引发上述肌肉相关的症状。对于儿童患者，由于其神经系统发育尚未完全成熟，高钾血症对神经肌肉的影响可能更为敏感，需密切关注肌肉运动情况，如是否出现吸吮无力、哭声微弱等表现。
二、心血管系统表现
1.心率及心律改变：低浓度高钾可使心肌兴奋性增高，表现为窦性心动过速；而严重高钾血症时，心肌兴奋性降低，可出现窦性心动过缓、房室传导阻滞等。心电图是监测心血管系统表现的重要手段，典型的高钾血症心电图改变包括T波高尖、QT间期缩短等。这是因为钾离子影响心肌细胞的复极过程，导致心电图特征性改变。在老年患者中，本身心脏功能可能存在一定程度的减退，高钾血症对其心血管系统的影响更为复杂，更容易出现心律失常等严重并发症，需加强心电图监测频率。
2.血压变化：轻度高钾血症时，可能出现血压升高，这与钾离子对血管平滑肌的作用有关；而严重高钾血症时，心肌收缩力减弱，可导致血压下降。
三、消化系统表现
高钾血症还可能影响消化系统，患者可出现恶心、呕吐、腹痛等症状。这是因为钾离子紊乱影响了胃肠道的平滑肌运动和神经功能，导致胃肠道蠕动和消化功能异常。对于患有基础胃肠道疾病的患者，如胃溃疡患者，高钾血症引起的消化系统症状可能会加重原有病情，需综合评估患者的整体状况，在治疗高钾血症的同时，关注胃肠道症状的处理。
