老年人便秘干预涵盖非药物与药物两方面，非药物需饮食适配需求保证膳食纤维及水分摄入、进行适当有氧运动、养成固定时间排便习惯，药物有渗透性泻药、促胃肠动力药且慎用刺激性泻药，特殊人群要考虑基础疾病、非药物优先并动态调整方案。
一、非药物干预措施
（一）饮食调整
增加膳食纤维摄入是关键，蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、香蕉等）、全谷类食物（如燕麦、糙米等）均富含膳食纤维，每日建议摄入25~30克膳食纤维。同时保证充足水分摄入，每日饮水1500~2000毫升，以软化粪便，利于排便。需考虑老年人咀嚼及消化功能，可将蔬菜切碎、水果制成泥状等方式适配其饮食需求。
（二）运动干预
鼓励老年人进行适当有氧运动，如每周至少150分钟中等强度运动，可选择散步、太极拳等。运动能促进肠道蠕动，改善便秘状况。需依据老年人身体状况调整运动强度，避免过度劳累。
（三）排便习惯养成
帮助老年人建立规律排便习惯，每天固定时间段尝试排便，每次排便时间不宜过长，一般控制在5~10分钟内，利用生物钟促进肠道形成排便反射。
二、药物干预
（一）渗透性泻药
如聚乙二醇电解质散，通过在肠道内吸收水分，增加粪便体积，从而促进排便，适用于老年性便秘且无严重肠道梗阻等情况的患者，其作用温和，安全性相对较高。
（二）促胃肠动力药
像莫沙必利等，可通过促进胃肠蠕动来改善便秘症状，适用于胃肠动力不足导致的老年性便秘，但需注意其可能存在的药物相互作用等情况，需在医生评估下使用。
（三）慎用刺激性泻药
如比沙可啶等，因其可能引起肠道痉挛、电解质紊乱等不良反应，应避免长期使用，仅在短期缓解严重便秘时谨慎选用。
三、特殊人群注意事项
老年人常合并心血管、糖尿病等基础疾病，药物使用时需充分考虑药物相互作用。非药物干预更为安全，饮食调整要兼顾营养与通便需求，运动需在医生指导下选择合适方式，避免因运动不当加重基础疾病。同时要定期监测排便情况及身体状况，根据个体差异动态调整处理方案，注重人文关怀，确保老年人在舒适、安全的前提下改善便秘问题。
