病理性黄疸有皮肤黏膜黄染表现为出生后24小时内出现、程度重可蔓延全身、消退延迟或复现，神经系统有早期嗜睡等表现严重时可现胆红素脑病及后遗症，伴随感染相关或溶血性黄疸表现，新生儿中早产儿更重易致脑病，有特定病史人群出现黄疸需警惕如先天性胆道闭锁伴陶土色大便等。
一、皮肤黏膜黄染表现1.黄染出现时间异常：出生后24小时内即出现皮肤、巩膜黄染，这是病理性黄疸的重要特征之一，因为生理性黄疸通常在出生后2-3天出现。2.黄染程度较重：血清胆红素水平上升迅速，足月儿血清胆红素超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿超过257μmol/L（15mg/dl），且黄染可迅速蔓延至全身，包括手掌、足底等部位。3.黄染消退延迟或退而复现：生理性黄疸一般足月儿在2周内消退，早产儿在4周内消退，若病理性黄疸则黄疸消退时间延长，或消退后又再次出现。二、神经系统相关表现1.早期神经系统症状：患儿可能出现嗜睡、反应低下、吸吮无力、拒奶等表现，这是由于胆红素对神经系统的毒性作用，影响神经细胞功能。2.严重时胆红素脑病表现：随着病情进展，可出现抽搐、角弓反张、发热等，患儿肌张力先增高后减低，若未及时干预，可能遗留永久性神经系统后遗症，如智力落后、运动障碍、听力障碍等，尤其早产儿血脑屏障发育不完善，更易发生胆红素脑病。三、伴随症状表现1.感染相关表现：若病理性黄疸由感染引起，患儿可能伴有发热、精神萎靡、体温不升等感染征象，如存在脐部感染、呼吸道感染等原发病表现。2.溶血性黄疸表现：若为溶血性疾病导致的病理性黄疸，患儿可出现贫血、肝脾肿大，外周血网织红细胞增高，母婴血型不合是常见诱因，如ABO血型不合或Rh血型不合等。四、不同人群的特殊表现1.新生儿群体：早产儿由于肝脏功能更不成熟，对胆红素的代谢能力更弱，发生病理性黄疸时黄疸程度往往更重，且更易发展为胆红素脑病，需密切监测胆红素水平。2.有特定病史人群：对于有胎儿水肿、先天性胆道闭锁等病史的新生儿，出现黄疸时需高度警惕病理性黄疸，先天性胆道闭锁除黄疸外，还可伴有陶土色大便等表现。
