肝功能异常可致一般有乏力疲倦且活动耐力下降,消化系统现食欲不振、恶心呕吐,胆红素代谢异常表现为黄疸、尿色改变,凝血功能异常有出血倾向,其他系统可见内分泌紊乱(男性乳房发育、性功能减退,女性月经失调)、皮肤瘙痒、面色晦暗等,儿童症状较隐匿,老年人症状相对不典型,有基础肝病者需监测原发病及肝功能变化。
一、一般症状表现
1.乏力:肝功能受损会影响能量代谢等过程,使患者常感全身疲倦、无力,活动耐力明显下降,即使休息后也难以缓解。2.疲倦感:持续出现精神萎靡、肢体倦怠的状态,相较于正常状态,活动后更容易产生疲劳感,且恢复时间较长。
二、消化系统相关表现
1.食欲不振:肝脏功能异常会影响胆汁分泌及消化酶的合成与分泌,进而干扰食物的消化吸收,导致患者出现不想进食、食欲明显减退的情况。2.恶心、呕吐:可能因胃肠道淤血、消化功能紊乱等因素引发,患者常感觉上腹部不适,继而出现恶心,严重时可伴有呕吐症状。
三、胆红素代谢异常相关表现
1.黄疸:血液中胆红素升高,胆红素沉积在皮肤、巩膜等部位,表现为皮肤、巩膜黄染,初始可能先从面部、巩膜开始发黄,随后逐渐波及全身。2.尿色改变:尿液颜色加深,呈浓茶色或酱油色等,这是因为胆红素代谢异常,经肾脏滤过排出的胆红素增加所致。
四、凝血功能异常相关表现
1.出血倾向:肝脏合成凝血因子减少,导致凝血功能障碍,患者可出现皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等情况,且出血后不易止住。
五、其他系统相关表现
1.内分泌紊乱相关:男性可能出现乳房发育、性功能减退等,女性可能出现月经失调,这是由于肝脏对雌激素等激素的灭活功能减弱,导致体内激素失衡。2.皮肤表现:部分患者会出现皮肤瘙痒,与胆盐沉积刺激皮肤神经末梢有关;还可能出现面色晦暗等情况,因肝脏对铁代谢等影响,导致面色失于红润。
不同人群方面,儿童肝功能异常时可能症状较隐匿,如仅表现为精神差、喂养困难等;老年人肝功能代偿能力差,肝功能异常时症状可能相对不典型,需更细致观察;有基础肝病病史的患者,肝功能异常可能使原有病情加重,需密切监测原发病情况及肝功能变化等。