脂肪肝治疗以生活方式干预为基础，饮食需遵循均衡原则减少高糖高脂高盐食物摄入、增加蔬果全谷优质蛋白等并控总热量，运动要坚持中等强度有氧运动及结合力量训练，药物治疗基于个体病情，儿童以调整饮食和适当运动为主且避过度节食，孕妇需医生密切监测靠饮食和适度轻柔运动控病情，老年人要考虑肝肾功能选温和方式且谨慎用药。
一、生活方式干预是脂肪肝治疗基础
1.饮食调整：遵循均衡饮食原则，减少高糖、高脂肪、高盐食物摄入，如限制精制谷物、油炸食品、甜食等，增加蔬菜（每日约500克）、水果（200~350克）、全谷物（占主食的1/3以上）、优质蛋白（如瘦肉、鱼类、豆类等）的摄入，控制每日总热量摄入，以达到或维持健康体重。例如，对于肥胖型脂肪肝患者，需通过热量控制逐步减轻体重。
2.运动管理：坚持中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟；同时可结合力量训练，增加肌肉量，提高基础代谢率，有助于改善脂肪肝状况。运动频率和强度应根据个体体能循序渐进调整，避免过度运动损伤。
二、药物治疗需基于个体病情
1.针对代谢异常的药物：若脂肪肝患者伴有血脂异常，可在医生评估下使用调脂药物（如他汀类药物等）；对于存在胰岛素抵抗的患者，可能会用到改善胰岛素抵抗的药物，但具体药物选择需由医生根据患者血糖、胰岛素水平等情况综合判定，药物使用需严格遵循医嘱，不可自行用药。
三、特殊人群注意事项
1.儿童脂肪肝：应以调整饮食结构和适当运动为主，避免过度节食导致营养不良，需保证足够营养供给以支持生长发育，运动方式宜选择趣味性强、适合儿童的活动，如跳绳、骑自行车等，家长需监督并协助儿童养成健康生活习惯。
2.孕妇脂肪肝：需在医生密切监测下进行管理，由于孕期生理状态特殊，药物使用需极其谨慎，主要通过调整饮食（保证营养均衡且不过量）和适度轻柔运动（如孕妇瑜伽等）来控制病情，避免盲目使用可能影响胎儿的药物。
3.老年人脂肪肝：需充分考虑肝肾功能等生理功能减退情况，治疗时更需注重安全性，生活方式干预应选择温和且易于坚持的方式，如慢走、八段锦等低强度运动，药物使用需评估肝肾功能后谨慎选用，避免加重肝肾功能负担。
