高钾血症有心血管系统和神经肌肉系统症状,心血管系统轻度高钾有心动过速,血钾进一步升高有心律不齐等,严重可心脏骤停,不同年龄表现有差异;神经肌肉系统早期四肢麻木等,血钾升高有肌肉无力等,有基础疾病者症状会不同。高钾血症危害大,严重可致心脏骤停危及生命,还会影响肾脏等器官功能,影响肌肉组织正常功能,降低患者生活质量和社会功能,对老年人及有合并症患者影响更甚
一、高钾血症的症状
1.心血管系统症状:轻度高钾血症时,可出现心肌兴奋性增加,表现为心动过速等;随着血钾进一步升高,心肌传导性降低,可出现心律不齐,严重时可发生心脏骤停。例如,研究表明血钾浓度在6-7mmol/L时,可出现心电图上T波高尖、QRS波增宽等改变;当血钾超过7mmol/L时,可能会出现严重的心律失常甚至心脏停搏。不同年龄人群对高钾血症心血管系统影响的表现可能有差异,儿童高钾血症时可能更易出现心率减慢等表现,与儿童心肌细胞的生理特性有关。
2.神经肌肉系统症状:早期可出现四肢麻木、肌肉酸痛等症状,随着血钾升高,可出现肌肉无力,甚至软瘫,从下肢逐渐累及上肢及躯干,严重时可累及呼吸肌,导致呼吸困难。对于有基础疾病的患者,如患有慢性肾脏疾病的人群,其神经肌肉系统症状可能会因基础疾病导致的营养代谢等问题而有所不同,本身可能存在的营养不良等情况会加重高钾血症时神经肌肉症状的程度。
二、高钾血症的危害
1.危及生命:严重的高钾血症可导致心脏骤停,这是极其危险的情况,会直接威胁患者的生命安全。例如,在一些急诊病例中,严重高钾血症患者如未及时处理,很快会出现心脏停搏,失去抢救时机。对于老年人,本身心脏功能可能有所减退,高钾血症对其心脏的影响更为严重,更容易发生心脏相关的严重并发症。
2.影响器官功能:高钾血症会影响肾脏功能,因为钾离子的异常会干扰肾脏的正常代谢和排泄功能,长期慢性高钾血症可能导致肾功能进一步恶化。对于患有糖尿病肾病等合并症的患者,高钾血症对肾脏功能的损害会更加显著,会加速肾脏疾病的进展。同时,高钾血症也会影响肌肉组织的正常功能,长期的肌肉无力等症状会严重影响患者的生活质量,降低其活动能力和自理能力,对于年轻患者可能会影响其工作和学习等社会功能。