便秘成因包括生理性的饮食结构不合理致膳食纤维不足、水分摄入不够、有不良排便习惯，病理性的肠道疾病如肠梗阻、肠易激综合征，内分泌及代谢性疾病如甲状腺功能减退症、糖尿病，神经系统疾病如脑卒中、帕金森病，还有特殊人群中老年人胃肠蠕动减退、孕产妇受激素及子宫压迫、儿童饮食不均衡缺乏运动等引发大便秘结。
一、生理性因素
1.饮食结构不合理：长期摄入精细粮食（如精米、精面），膳食纤维（如蔬菜、水果、全谷物中的纤维素）摄入不足，会使肠道内残渣量少，肠道蠕动缺乏足够刺激，进而引发大便秘结。例如，研究表明每日膳食纤维摄入量低于25克时，便秘风险显著增加。
2.水分摄入不足：日常饮水过少，会导致肠道内粪便水分被过度重吸收，使粪便干结，难以排出。正常成年人每日需摄入1500-2000毫升水以维持肠道正常生理功能，若摄入不足则易引发便秘。
3.不良排便习惯：长期抑制便意，会使直肠对粪便压力的敏感性降低，破坏正常的排便反射，久而久之导致排便困难，引发大便秘结。
二、病理性因素
1.肠道疾病：
肠梗阻：各种原因引起的肠道内容物通过障碍，如肠粘连、肠道肿瘤等，会阻碍粪便正常通过肠道，导致便秘。
肠易激综合征：属于功能性肠道疾病，患者肠道动力异常及内脏高敏感性可引起便秘或腹泻等症状，其中便秘型肠易激综合征常表现为大便秘结。
2.内分泌及代谢性疾病：
甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌减少，导致机体代谢率降低，胃肠蠕动减慢，从而出现大便秘结的情况。
糖尿病：血糖控制不佳时，可能影响自主神经功能，导致肠道蠕动减慢，引发便秘。
3.神经系统疾病：
脑卒中：病变累及支配肠道的神经中枢时，会影响肠道的正常蠕动和排便反射，导致大便秘结。
帕金森病：神经系统病变影响肠道神经调控，使肠道蠕动减慢，易出现便秘症状。
三、特殊人群特点及相关因素
1.老年人：随着年龄增长，胃肠蠕动功能逐渐减退，肠道张力和收缩力下降，粪便在肠道内停留时间延长，更容易发生大便秘结。
2.孕产妇：孕期女性受激素变化影响，胃肠蠕动减慢，且增大的子宫压迫肠道；产后活动量减少，均易引发大便秘结。
3.儿童：饮食不均衡（如挑食、偏食，蔬菜、水果摄入少）、缺乏运动等，可导致肠道蠕动功能异常，从而出现大便秘结。
