黄疸病依据病因分为溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性三类，临床表现为皮肤黏膜巩膜黄染及不同伴随症状，诊断检查包括实验室的血清胆红素等测定、肝功能及血常规检查和影像学检查，治疗原则是针对病因治疗与对症支持，特殊人群中新生儿需监测胆红素防核黄疸、老年人检查全面兼顾基础病、妊娠期需权衡母婴安全。
一、病因分类
黄疸病依据病因可分为三类：
1.溶血性黄疸：因红细胞大量破坏，生成胆红素过多超出肝细胞摄取、结合能力所致，常见于血型不合输血、新生儿溶血等情况，此类黄疸会出现贫血、血红蛋白尿等伴随表现。
2.肝细胞性黄疸：肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合及排泄功能降低引发，常见于病毒性肝炎、肝硬化等肝脏疾病，患者多伴有乏力、食欲减退等症状。
3.胆汁淤积性黄疸：因胆道阻塞，胆汁排出受阻致胆红素反流入血引起，分为肝内性（如肝内胆管结石）和肝外性（如胆总管结石），患者可出现皮肤瘙痒、陶土样便等表现。
二、临床表现
主要表现为皮肤、黏膜、巩膜黄染，通常先从巩膜、面部开始，逐渐波及全身。不同病因伴随症状各异：溶血性黄疸有贫血、血红蛋白尿等；肝细胞性黄疸伴乏力、食欲减退；胆汁淤积性黄疸有皮肤瘙痒、陶土样便等。
三、诊断检查
1.实验室检查：
血清胆红素测定：区分总胆红素、直接胆红素与间接胆红素水平，辅助判断黄疸类型。
肝功能检查：了解肝细胞功能状态，如转氨酶、白蛋白等指标变化。
血常规：查看红细胞、血红蛋白等情况，协助判断溶血性黄疸等。
2.影像学检查：如B超、CT等，可发现胆道梗阻、肝脏病变等情况，有助于明确病因。
四、治疗原则
1.针对病因治疗：溶血性黄疸需去除诱因（如停止不当输血）；肝细胞性黄疸需治疗原发肝病；胆汁淤积性黄疸需解除胆道梗阻。
2.对症支持：新生儿黄疸可采用光照疗法等对症处理；对于其他人群根据具体病情进行相应支持措施。
五、特殊人群注意事项
新生儿：需密切监测胆红素水平，警惕核黄疸风险，及时采取光照等干预措施，因其肝脏代谢功能未完善，黄疸处理需谨慎。
老年人：需考虑多种基础疾病可能，检查需更全面，治疗时需兼顾其他器官功能状态，避免药物相互作用等问题。
妊娠期：黄疸需关注对胎儿的影响及自身肝病风险，检查及治疗需权衡母婴安全，谨慎选择检查及治疗手段。
